整形外科 | 主任醫(yī)師
胡曉根，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師。臨床研究方向為：1、面部綜合年輕化，包括微創(chuàng)除皺、內窺鏡除皺、各種注射美容如肉毒素、玻尿酸注射等。2、面部自體脂肪移植。3、眼部美容整形，包括微創(chuàng)雙眼皮、切開雙眼皮，內切眼袋、外切眼袋、眶隔脂肪釋放轉移等。2016年、2017年，任面部綜合年輕化和眼部美容整形國家級繼續(xù)教育項目負責人?？蒲谐晒?014年，參與承擔國家自然科學基金課題項目，2012年，參與承擔吳階平臨床科研基金項目等。
肉毒素的除皺在目前應用比較廣泛，在臨床觀察和試驗研究表明，通常肉毒素在面部注射除皺后一周左右藥物開始起效，在藥物起效以后逐漸達到高峰期，在三個月以后藥物在體內逐漸代謝逐漸流失，它的作用會越來越弱，六個月以后藥物在體內代謝，經過代謝以后排出體外它就沒有效果了。所以我們目前臨床使用的肉毒素通常維持效果在3-6個月，因為每個人體質不一樣，藥物在體內停留時間也不一樣，代謝快慢也不一致。有些生活習慣也會影響藥物在體內的代謝速度。所以部分人可能在三個月左右藥物就失去作用，部分人可能代謝時間緩慢的可能到一年左右，才能完全消除藥物作用。因此我們普遍使用的肉毒素，維持臨床效果還是在3-6個月。
肉毒素是肉毒桿菌產生的一種毒素成分，它是一種小分子的蛋白，它的類型分為ABCD等多種類型，它能有效的抑制肌肉的收縮；面部早期的皺紋是因為肌肉收縮引起的，包括川字紋、額紋、魚尾紋等，如果能有效的抑制這些肌肉的收縮，可以改善面部這些早期皺紋，達到良好的效果。研究表明，肉毒素的安全劑量在2000-4000單位一次注射，如果在正規(guī)醫(yī)療機構選擇正規(guī)的產品，肉毒素除皺治療的風險相對是比較小的。
目前形成臥蠶的方法有多種，包括注射填充、手術的移植等，注射填充的材料，主要注射玻尿酸，或者自體脂肪可以形成臥蠶，另外一部分人可以采用植入異體皮這種情況來形成臥蠶；再一個就是將下方的眼輪匝肌上提以后，增加上方眼輪匝肌的厚度可以形成臥蠶；針對不同的人的情況選擇不同的方法，而且不同的醫(yī)生，對每種方法的技術把握程度也不一樣，需要到正規(guī)醫(yī)療機構咨詢，選擇適合自己的方法。
外切眼袋方法的風險：常見的風險就是下瞼外翻，出現下瞼緣和眼球分離的現象，這種不太容易被人接受，但是手術過程中醫(yī)生如果有很好的把握，切除皮膚量，出現這種下瞼外翻的幾率還是很低的，一般在正規(guī)醫(yī)療機構選擇有資質的大夫，出現這種風險比較小。
外切眼袋是在下瞼緣做皮膚切口，第一周眼袋方法，區(qū)別于內切眼袋的方法，就是手術過程中，不但切除部分的眶隔脂肪，而且對部分松馳的皮膚和肌肉進行切除而緊致，可以有效的改善皮膚的皺紋和松馳，這種情況主要是針對中老年人，因為隨著年齡增長，中老年人面部下垂，眼睛下面的皮膚出現松馳，有皺紋有下垂的現象，所以外切眼袋可以針對性的治療，能達到比較好的效果。