普通外科 | 主任醫(yī)師
普通外科三病區(qū)(腹腔鏡外科)主任,主任醫(yī)師,
腹腔手術(shù)以后引起的腹部粘連,表現(xiàn)為腹部的陣發(fā)性疼痛,每次發(fā)作可以在幾十秒到幾分鐘,間隔時(shí)間可以是幾分鐘幾個(gè)小時(shí)或者幾天,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)粘連會(huì)越來越重發(fā)作會(huì)越來越頻繁,可能就會(huì)從不全性腸梗阻最后轉(zhuǎn)化為全性腸梗阻,典型的完全性腸梗阻在臨床上表現(xiàn)為四大體征,一個(gè)是腹部疼痛表現(xiàn)為陣發(fā)性,第二就是腹部脹滿,第三就會(huì)停止排便和排氣,第四會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的劇烈的嘔吐,必要情況下通過手術(shù)治療來緩解,當(dāng)然大部分的腸粘連引起的腸梗阻,都可以通過非手術(shù)治療的方法來達(dá)到比較好的療效。
飲食主要是通過胃造瘺管,把具有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)送到胃內(nèi),然后進(jìn)入腸道進(jìn)行吸收,一般情況下以流質(zhì)的、富含營(yíng)養(yǎng)的,富含維生素的這些食物為主。但是比較稠厚的含纖維素比較多的,容易引起造瘺管的堵塞,所以以高營(yíng)養(yǎng),流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主,每一次送飲食以后要沖管。
對(duì)于全胃切的病人,在飲食方面就要注意尤其是在三個(gè)月以內(nèi),所有的飲食都可能會(huì)誘發(fā)疼痛、嘔吐、腹瀉等,甚至有的會(huì)出現(xiàn)暈厥,在這個(gè)時(shí)間除了少吃多餐,而且對(duì)飲食的質(zhì)量也有所要求,是吃容易吸收的高營(yíng)養(yǎng)富含蛋白質(zhì)的這些食物,有的胃癌要進(jìn)行不間斷的多周期的化療的時(shí)間,他的飲食可能不能完全保障它的營(yíng)養(yǎng),需要有靜脈的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充來滿足機(jī)體的需要。
胰腺癌在沒有做手術(shù)的時(shí)間,他平均的生存期大約是6個(gè)月到18個(gè)月,做了手術(shù)以后他的生存期可以有延長(zhǎng),但是胰腺癌惡性程度比較高發(fā)展速度比較快,即使做了手術(shù)一般的胰頭癌,術(shù)后的一年生存率大約在40%左右,三年的生存率大約在30%以下,五年以上的生存率大約在5%以下。