普通外科 | 主任醫(yī)師
賈軍峰普外科首席專家、主任醫(yī)師現(xiàn)任北京康復(fù)醫(yī)院胃腸康復(fù)中心主任。
腸息肉的發(fā)生有一部分是完全可以預(yù)防的,因為腸息肉和飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系,比如說高脂肪、高蛋白、低纖維素的這樣一個飲食容易導(dǎo)致腸息肉,那在日常的飲食方面要多增加一些纖維素一類的飲食,不要多食動物性的脂肪;另外如果說患者本身腸道有炎癥,要治療腸道的炎癥從而來預(yù)防炎性息肉的發(fā)生;如果要是便秘的患者,要保持大便通暢。
區(qū)分腸息肉是良性還是惡性,最后的診斷還是一個病理診斷。取活檢,在腸鏡底下去做病理檢查,這是一個最終能夠確定診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。息肉如果大于兩個公分,而且息肉基底比較寬,臨床會懷疑有惡性的可能,在腸鏡底下給取一點活體的組織去做病理檢查來確定息肉的性質(zhì)。但如果說息肉小于一個厘米,有一個細(xì)的締連在腸粘膜上,這種一般來講是良性的。
腸息肉如果是不治療,對人體確實有一些影響。有的人會便血,便血量比較多的情況下可以導(dǎo)致貧血,甚至出現(xiàn)營養(yǎng)方面的問題;另外一些大的息肉如果不及時治療,可以導(dǎo)致腸套疊,甚至導(dǎo)致腸梗阻,有一些直腸下端的大的息肉,可以脫到肛門外,甚至發(fā)生一些嵌頓;息肉可以發(fā)生惡性變,一旦發(fā)生惡性變以后,這個疾病本身性質(zhì)就發(fā)生了轉(zhuǎn)變,可能對身體整個預(yù)后都是有重大影響的。
如果是單發(fā)、小的息肉,手術(shù)切除以后,是可以達(dá)到根治的目的。如果是多發(fā)的或者是說病因比較明確,有一部分息肉復(fù)發(fā)率也是很高的,比如說患者有遺傳因素,遺傳因素這個病因是去不掉的,所以給切掉這些息肉以后還是有可能再長的;比如有些炎性息肉,病患本身腸道有炎癥,腸道炎癥治不好也會再復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)以后是主張手術(shù),當(dāng)然有一些患者可能全身情況特別差,基礎(chǔ)疾病比較多,沒有辦法選擇手術(shù)治療,那選擇對癥治療的方法。如果有便血或者是比較多量的出血,用一些止血的方法給他對癥。息肉的病因就是因為有腸道的炎癥導(dǎo)致的,那方法也就是治療腸道原發(fā)的炎癥性疾病。