內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，副教授，學(xué)科帶頭人，醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于解放軍301醫(yī)院，2013－2014年先后赴美國賓夕法尼亞大學(xué)和香港中文大學(xué)交流學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任北京朝陽醫(yī)院西院內(nèi)分泌科主任。
很多事情它有它的特殊性。任何一個方案都要在它特定的環(huán)境下，才能說是正確或者不正確的。像有的病人，如說合并心功能不全的病人、合并一些重度的關(guān)節(jié)性疾病的病人或者是有一些行為不方便的病人。我們是沒有辦法讓他去運(yùn)動的，他們只能做極輕度的運(yùn)動，這對減肥是沒有幫助，達(dá)不到他的目的和效果的。那么這個時候，我們醫(yī)生是會采取一些特殊的飲食方案，像我剛才說的生酮飲食方案等諸如此類低能量飲食來減肥。那么平常絕大部分病人想要減肥的話，都無疑通過我們的運(yùn)動方案，來達(dá)到減肥的目的。而且這個運(yùn)動方案，我們依然是一個個體化的需求的，根據(jù)不同人的具體情況單獨(dú)制定。
絕對的不正確的。我們是不允許病人自己去采取這種極端的方案來減肥的。我常在我的門診里痛心地看見有的孩子，甚至初中生，采取這種極度的方式。很多年前不過是在網(wǎng)上，看見別人貼出來的這么一個所謂的什么什么的方案。就早上吃一頓正常的飯，中午吃個蘋果，晚上就喝我剛才說的能量連20卡路里都不夠的湯，而且還出去狂跑步，綁上沙袋狂跑步。一方面引起這個孩子，心理上嚴(yán)重的人格的障礙，學(xué)習(xí)情況也特別的不穩(wěn)定。另一方面和周圍家長的關(guān)系也變得非常的尖銳。同時我們看見這個孩子出現(xiàn)了一個甲功異常，月經(jīng)開始出現(xiàn)嚴(yán)重的紊亂，開始停經(jīng)。那么這樣痛心的結(jié)果，實(shí)際上我們是絕對應(yīng)該避免的。目前我的診室里面，不會再讓這樣的孩子出現(xiàn)了。
極低熱量飲食它是我們飲食治療的應(yīng)急方案。如生酮飲食就是其中有科學(xué)依據(jù)的極低熱量飲食方案。有的病人為了當(dāng)時緩解他極高的血糖或者是他嚴(yán)重的胰島素抵抗，我們會讓病人短期內(nèi)，在醫(yī)生的監(jiān)督和指導(dǎo)下用生酮飲食。就是說飲食極低熱量（一天不超過800大卡）此外，我們也在保證健康脂肪的攝入、適度的蛋白質(zhì)的攝入以及適當(dāng)?shù)氖卟撕碗娊赓|(zhì)的情況下，會極度地減少碳水化合物的攝入，從而讓病人的整個代謝狀態(tài)的穩(wěn)定。同時我們這樣做有利于快速地緩解胰島素抵抗，使病人血糖得到有效的控制，體重脂肪含量會迅速地減少，緩解病人的心衰和呼衰。但極低熱量飲食只適合用在特殊情況，并且不會超過一個月的。經(jīng)過極低熱量飲食后，我們會逐漸地來增加熱量或增加碳水化合物，使這個病人的體重控制在范圍之內(nèi)勻速降低。無論是怎樣的情況我們都希望大家不要盲目的、在沒有科學(xué)根據(jù)或沒有科學(xué)指導(dǎo)的情況下去采取這些方案來進(jìn)行治療。
