婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，婦科，副主任醫(yī)師
子宮脫垂的手術(shù)我們有幾種方式，是經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡這樣的幾種方式，主要根據(jù)病情和病人的意愿來(lái)綜合性地選擇，第一就是盆腔的重建術(shù)，根據(jù)是三個(gè)整體的理論我們進(jìn)行前盆腔、中盆腔和后盆腔的重建，全盆腔的重建，維持盆底的正常的結(jié)構(gòu)和功能，這樣對(duì)女性來(lái)講日后的生理功能是比較好的，還有就是陰道的封閉和半封閉手術(shù)，這樣就是通過(guò)陰道封閉或半封閉把脫垂的器官維護(hù)在陰道之內(nèi)，這種手術(shù)的特點(diǎn)就是時(shí)間短、損傷小，效果也是不錯(cuò)的。
子宮脫垂的原因是一個(gè)多因素的，它的主要的最核心的問(wèn)題就是盆底支持功能的減弱，這些影響盆底功能減弱的原因，首先還是妊娠和分娩，其次就是年齡和雌激素水平的下降，再有就是感染、損傷這些炎癥甚至手術(shù)對(duì)我們盆底結(jié)構(gòu)和功能一些破壞都會(huì)造成子宮脫垂。
子宮脫垂的護(hù)理措施，我們要從幾個(gè)方面去著手，第一個(gè)還是生活方式的干預(yù)，生活方式對(duì)我們來(lái)講真的是很重要，第一個(gè)我們要避免增加腹壓的動(dòng)作，減少對(duì)盆底的損傷，包括了我們這些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，再包括我們?nèi)粘；顒?dòng)中提重物，這些動(dòng)作都會(huì)增加腹壓，這些在我們這些女性之中都要盡量避免這種動(dòng)作。第二改善我們這些慢性的疾病，慢性的增加腹壓的這疾病，比如長(zhǎng)期的咳嗽、長(zhǎng)期的便秘，因?yàn)檫@些動(dòng)作會(huì)造成腹壓增加，對(duì)盆底的一些損害；第二個(gè)我們的護(hù)理就是我們指導(dǎo)患者做這種盆底肌的訓(xùn)練也就是我們平常所說(shuō)的縮肛運(yùn)動(dòng)。
子宮脫垂的病人在初期一般輕癥的，大多數(shù)沒(méi)有特殊的感覺(jué)，隨著病情的加重，子宮的位置的下移，對(duì)筋膜、韌帶都有一些牽拉，一些病人開(kāi)始可能感到下腹部的墜漲感或者輕微的疼痛，腰骶部的酸痛，再有我們慢慢的子宮脫垂越來(lái)越嚴(yán)重的話(huà)，甚至脫垂到陰道口了以后這些陰道黏膜、子宮宮頸黏膜可能跟內(nèi)褲、褲子經(jīng)常地摩擦就會(huì)出現(xiàn)出血、感染、分泌物增多甚至膿性的分泌物等癥狀。