骨科 | 副主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師，在四肢、骨盆、脊柱各種復(fù)雜骨折的手術(shù)復(fù)位固定及人工膝、髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
一般情況下，肥胖患者患骨性關(guān)節(jié)炎的幾率比普通人還要高，如果肥胖患者能夠減肥，他的關(guān)節(jié)可能就不需要置換，讓一個患了骨性關(guān)節(jié)炎的肥胖患者去進(jìn)行減肥，效果是很差的。肥胖的患者是可以做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的，但是在做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，要對他進(jìn)行教育，讓他進(jìn)行減肥是很重要的。
從影像學(xué)上來說，膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)的病變就是專業(yè)上說的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室以及髕骨這三個面全部都磨損了的患者；第二，患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛一年以上，反復(fù)保守治療效果不好，嚴(yán)重的影響生活的；第三，患者迫切要求提高生活質(zhì)量，要求換關(guān)節(jié)的。
在關(guān)節(jié)置換術(shù)后的大部分病人在進(jìn)行康復(fù)鍛煉的時候，都會出現(xiàn)疼痛。止痛方案有：在手術(shù)前，就給進(jìn)行止痛的治療；在手術(shù)中，會進(jìn)行局部注射雞尾酒療法來進(jìn)行止痛，讓術(shù)后功能鍛煉不再這么疼痛；術(shù)中采用了單純下肢的神經(jīng)組織麻醉?？偨Y(jié)來說就是在手術(shù)前后和進(jìn)行中都要進(jìn)行陣痛的治療干預(yù)。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個很籠統(tǒng)的叫法，確切地說，應(yīng)該是叫全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，換的就是個表面，其實(shí)就是已經(jīng)被磨壞的關(guān)節(jié)軟骨，又給做了一個新的，磨損的這一部分把壞的給切除了，然后給它加上一個新的墊子，只是做了一個表面的置換，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并不是一個很大很可怕的手術(shù)。
緩解疼痛是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最終的目的，對于初次來就診的患者朋友，首先要正確地認(rèn)識這個疾病，只是一個退化現(xiàn)象，并不可怕；其次希望改變生活習(xí)慣，來實(shí)現(xiàn)改變他膝關(guān)節(jié)疼痛的一些癥狀，可以輔助性的給一些藥物。如果這些不能達(dá)到緩解疼痛，就讓醫(yī)生來治療，選擇藥物還是手術(shù)。