神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
全國名中醫(yī),國家二級(jí)教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,腦病醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng),河南省首屆名中醫(yī),國家級(jí)專家,2017年獲得第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病二區(qū)主任,河南中醫(yī)學(xué)院帕金森病研究所所長(zhǎng)。河南省優(yōu)秀專家,第五批全國名老中醫(yī)首屆河南省名中醫(yī),對(duì)中風(fēng)、癡呆、帕金森病等疑難病的研究有很深的造詣,其學(xué)術(shù)成就和學(xué)術(shù)地位在國內(nèi)外產(chǎn)生較大的影響。
帕金森病的這樣測(cè)知。第一個(gè)知道他的頭搖、手搖。頭搖的幅度我們有一個(gè)手的癥狀叫搓丸樣動(dòng)作,就是個(gè)特發(fā)性震顫,它不是典型的帕金森。典型的帕金森它的發(fā)病時(shí)間8到14年,假如說經(jīng)過8到14年的時(shí)間我們不去治療的話,這個(gè)病人就要致殘了。臨床第一要鑒別是特發(fā)性震顫,還是帕金森的。那第二個(gè)致殘、強(qiáng)直,是中風(fēng)腦血管病,還是帕金森。另外還談到病人是個(gè)面具樣的面容,就是面具臉因?yàn)樗麖?qiáng)直面部表情,要強(qiáng)直它出現(xiàn)一個(gè)面積上的面容。有的病人他不是癡呆,帕金森它是呆而不滯。他在的時(shí)候他能給你算算數(shù),你問他一些簡(jiǎn)單的問題才能夠回答。癡呆的患者他的定向、記憶、思維情感、人格那在臨床表現(xiàn)是不一樣的。所以這幾個(gè)病通常要和帕金森病做鑒別,尤其特發(fā)性震顫老年性癡呆和這個(gè)腦血管病它的一個(gè)肌張力增高的,這樣幾個(gè)疾病要做好鑒別。
帕金森病的第三大癥狀是震顫強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)減少,由于它的強(qiáng)直轉(zhuǎn)側(cè)起床比較慢,所以它的運(yùn)動(dòng)是減少叫運(yùn)動(dòng)減少。第四大癥也就是植物神經(jīng)功能障礙,叫頑固性失眠,或難治性失眠。第二個(gè)方面便秘,由于胃腸道的平滑肌的蠕動(dòng)比較緩慢,病人本身就活動(dòng)量減少,所以他的腸道的蠕動(dòng)是非常緩慢的。我們叫它頑固性或難治性便秘。還有一個(gè)叫植物神經(jīng)功能失調(diào)的一個(gè)表現(xiàn)出汗,我們叫帕金森病的這個(gè)特有出汗較多的一個(gè)表現(xiàn)。帕金森病四大癥第一就是震顫,第二就是強(qiáng)直,第三就是運(yùn)動(dòng)減少,第四就是植物神經(jīng)功能障礙。所以帕金森病我們臨床所見的一個(gè)典型的帕金森病的病人就是這樣的。