口腔科 | 副主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心口腔科主任，1991年畢業(yè)于原華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，在口腔疾病診治方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
主要看患者本身身體狀況,一般來(lái)說(shuō),在我的工作經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中補(bǔ)牙可以,但是要注意選擇材料,肯定不能用,最好不要用,不說(shuō)肯定不能用,最好不要用有金屬類材料,有人如果說(shuō)是對(duì)金屬過(guò)敏,特別是對(duì)金屬高過(guò)敏的患者,用金屬的材料可能對(duì)患者不是太好,如果一般的補(bǔ)牙,比如說(shuō)爛得很淺,直接去掉壞死的牙體組織之后,用復(fù)合樹脂不過(guò)敏的材料進(jìn)行補(bǔ),沒(méi)有什么太大的問(wèn)題,但是患者身體狀況,腎病綜合癥如果很嚴(yán)重,都不能到醫(yī)院來(lái),肯定就不能補(bǔ)牙了,如果是不太嚴(yán)重,能夠自行來(lái),沒(méi)什么大的問(wèn)題,爛得比較淺的或者,一般的應(yīng)該沒(méi)什么大問(wèn)題,,
牙齦炎是否會(huì)導(dǎo)致牙齦有痰需要看發(fā)生的位置，如果是智齒冠周炎，發(fā)生在牙齒冠周盡頭牙，因?yàn)殡x喉嚨比較近，會(huì)刺激喉嚨，讓喉嚨產(chǎn)生異物感，從而導(dǎo)致痰增多。但不能說(shuō)牙齦炎與痰有很大關(guān)系，因?yàn)樘凳菑暮粑纴?lái)的，可能是由支氣管、肺部或呼吸道產(chǎn)生的。沒(méi)有控制好冠周炎就可能造成扁桃體或淋巴結(jié)發(fā)炎，這時(shí)患者的喉嚨會(huì)感到不舒服或者疼痛、咳嗽，覺得痰增多。實(shí)際上牙齦炎和痰沒(méi)有太多關(guān)系。
克拉霉素是一種消炎藥，對(duì)控制癥炎有一定的幫助，牙齦炎的主要致病菌是厭氧菌，克拉霉素對(duì)治療牙齦炎可能有一定的幫助，但不一定是最好的藥物，目前使用最多的藥物是鉀硝銼抗厭氧菌之類的藥物，比如鉀硝銼、替硝銼，廣普抗菌素也可以使用，如頭孢阿莫西林。在臨床上治療牙齦炎、牙周炎一般不使用克拉霉素，雖然可以用，但治療效果怎么樣不太好確定，最根本的治療牙齦炎的方法是找口腔醫(yī)生進(jìn)行局部處理去除致病因素，如果是牙結(jié)石引起的，可以通過(guò)潔牙來(lái)去除牙結(jié)石；如果是不良修復(fù)體或填充體引起的，就將他們移除。
牙齦炎產(chǎn)生的原因是口腔局部清潔衛(wèi)生太差，口腔局部受到刺激，與全身因素—補(bǔ)充維生素沒(méi)有確切的關(guān)系，雖然維生素C可能有軟化血管的作用，但患有牙齦炎首先要清除局部因素，保持口腔清潔，用刷牙或牙線的方式去除牙齒上的牙結(jié)石，這也是預(yù)防牙齦炎的最有效的方法之一，全身補(bǔ)充維生素不一定是預(yù)防的有效的方法。
孕婦患牙齦炎可以使用碘甘油或者丁硼乳膏。碘甘油和丁硼乳膏都是局部性用藥，口腔操作規(guī)范中說(shuō)明，對(duì)孕婦全身用藥或者局部用藥是要慎用，對(duì)酒精或碘過(guò)敏不能用丁硼乳膏。雖然它們是局部用藥，但思用了之后可以馬上沖洗，但是建議孕婦慎用或者不用，孕婦在懷孕前三個(gè)月更需要慎重，如果有牙齦炎可以多漱口，如果是由牙結(jié)石引起的，可以輕微的去除牙結(jié)石。如果是患有妊娠期牙齦炎。分娩以后，隨著激素水平的下降，會(huì)有一定的緩解。