口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔正畸和種植牙首席專家、口腔科主任、副主任醫(yī)師、碩士研究生本科畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，并獲得首都醫(yī)科大學(xué)口腔正畸碩士學(xué)位。從事口腔科臨床工作20余年，已完成近千例的正畸病例，正畸治療經(jīng)驗(yàn)豐富。
真正健康的牙齒它是由牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)兩個(gè)，這兩個(gè)組織的顏色決定的，我們的牙本質(zhì)是在牙齒的中心的位置上是淡黃的顏色，牙齒最外層的這種亮亮的發(fā)白的顏色，我們說(shuō)這個(gè)叫牙釉質(zhì)牙釉質(zhì)不光是白的，它的牙釉質(zhì)表面應(yīng)該是像我們瓷器表面那層釉一樣，是一種很光亮的一種感覺很光滑、很光亮。如果我們的牙齒正常情況下，應(yīng)該是在這種釉的基礎(chǔ)上泛著一點(diǎn)牙本質(zhì)的淡黃的顏色。當(dāng)然每個(gè)人的牙齒顏色是有差異的，就同一個(gè)人不同的牙齒部位，也是有顏色上的差異，這種差異我們說(shuō)只要在一定范疇之內(nèi)都屬于正常的。
牙根管是不是通暢呢，在我們治療的過(guò)程里，首先是手感法我們的器械，如果能夠順利的下去那肯定是通了，如果器械在我們治療過(guò)程里不能完全通到根尖，在中途它下不去了，那可能是我們有一些根管不通暢的情況，當(dāng)然我們還有一些輔助的檢查甚至于X線片、牙科CT的檢查，來(lái)幫助我們?cè)\斷。
牙根管治療不徹底，首先想到的辦法就是重新治療，牙根管治療如果不徹底根尖會(huì)遺留炎癥，有的時(shí)候會(huì)有殘髓炎，有的時(shí)候會(huì)有根尖周炎，那經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，如果明確了確實(shí)是根管治療不徹底。首先做的是根管再治療，也就是從原有的通道給它打開，重新把根充的材料完全地給它取出來(lái)，重新來(lái)一遍這叫我們說(shuō)的根管再治療，根管再治療，當(dāng)然也有一定的成功率。根管系統(tǒng)是非常復(fù)雜的系統(tǒng)，常規(guī)的治療很有可能它還不成功，因?yàn)楦苤委熕晒β手皇窃诎俜种攀畮?，還有百分之幾的病人無(wú)論再做幾次根管再治療可能都不會(huì)成功，這是他的根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定的，如果是這種根管治療再治療還沒(méi)有成功的，還沒(méi)有把我們的根管的炎癥解決掉或者跟根尖炎癥解決掉的，還有根尖的一些手術(shù)的方法去解決它。
牙根管填充一定要做牙套保護(hù)嗎，不是一定，但是很多情況下是最好做，因?yàn)閯偛耪f(shuō)了根管治療之后的牙齒會(huì)變脆，而且我們說(shuō)根管治療往往是有很大的齲洞或者是牙齒有隱裂，如果有這些情況出現(xiàn)的情況下，那當(dāng)然是做一個(gè)牙冠，做一下這個(gè)牙齒的保護(hù)，會(huì)對(duì)這個(gè)牙齒的使用壽命起到一個(gè)更好的作用。
牙根管是很復(fù)雜的系統(tǒng)，如果我們用顯微鏡去看它有的時(shí)候是一個(gè)，不是一個(gè)直直的單一的一個(gè)通道，它還會(huì)有一些側(cè)枝，就像我們用的掃帚一樣它會(huì)在掃帚的尾端，會(huì)有一些掃帚苗一樣的小小的很復(fù)雜的一些分支，一般前牙齲是單根管，雙尖牙齲會(huì)出現(xiàn)雙根管，那在后牙的磨牙齲有可能是三個(gè)、四個(gè)甚至五個(gè)，有的時(shí)候特殊的情況下，甚至有更多的根管情況會(huì)出現(xiàn)，都是有可能的。