耳鼻咽喉頭頸科 | 主治醫(yī)師
從事耳鼻喉科臨床、教學、科研工作二十余年,積累了豐富的臨床經驗,中華醫(yī)學會耳鼻喉分會會員。曾在北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院專門進修鼻內窺鏡技術。
中耳炎癥一般不會引起頭暈。而內耳炎癥卻因為會破壞前庭功能,損傷前庭的穩(wěn)定性引起眩暈感。 中耳和內耳在解剖學上是兩個不同的位置,前庭不屬于中耳結構,所以中耳炎并不會引起前庭功能的障礙,故出現眩暈的概率不大。但并不排除會影響迷走神經的功能,比如中耳炎癥侵犯到中耳里面走行的迷走神經,癥狀不重時會出現一過性頭暈,但大多數中耳炎主要癥狀是耳痛和流膿,并不是頭暈。 如果因為中耳出現流膿的癥狀,而需要進行外耳道沖洗,會出現一過性眩暈,是因為沖洗用的涼水刺激迷走神經,但很短的時間就能恢復。所以大多數情況下,中耳炎出現眩暈的概率是很小的。
中耳炎的病因如下: 1、病原體感染。中耳炎常見致病菌主要包括肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。對慢性分泌性中耳炎而言,主要致病原多為流感病毒、呼吸道合胞病毒或腺病毒等。 2、咽鼓管功能障礙。a.咽鼓管堵塞:由于急慢性鼻竇炎形成大量的膿性分泌物堆積鼻咽部咽鼓管口、腺樣體肥大壓迫咽鼓管口,造成咽鼓管堵塞、狹窄,影響中耳引流形成感染。小兒的腭帆提肌、腭帆張肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收縮無力等因素均不利于咽鼓管的開放。b.清潔功能不良:上呼吸道感染細菌外毒素引起的纖毛運動暫時性癱瘓,管腔內分泌物潴留等因素均可不同程度地損害黏液纖毛輸送系統(tǒng)的功能,使中耳及管腔內的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。 c.防御功能障礙:咽鼓管咽口的瘢痕牽引、腫瘤的侵襲破壞、放射性損傷均可導致咽鼓管的防御功能喪失,給致病微生物侵入中耳有可乘之機。