腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
馬純政，畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，博士學(xué)位，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局“十五、十一五”重點(diǎn)中醫(yī)?？啤幽鲜≈嗅t(yī)院腫瘤二區(qū)主任。
中醫(yī)治療賁門癌其實(shí)還是包括兩個(gè)大的方面，第一個(gè)根據(jù)病人的具體的望聞問切的結(jié)果采取辨證施治，這樣辨證施治的具體的方法，是根據(jù)辨證的結(jié)果，來遣方用藥，是什么證就是用什么方，用什么方就有藥有方遣藥這是第一種，第二種是辨病和辨癥狀，那么賁門癌的主要的表現(xiàn)就是咽食不順、食物過不去只能進(jìn)流質(zhì)半流質(zhì)食物，以及咽食有點(diǎn)疼痛，還有就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的一個(gè)表現(xiàn)，比如肝轉(zhuǎn)移、腹膜、腹部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹脹、腹痛等等，那么中醫(yī)會(huì)根據(jù)他的具體癥狀采取針對性的止痛、利水、行氣等等的治療措施和方法讓病人的痛苦、盡量的減輕，生存時(shí)間延長。
晚期賁門癌患者其實(shí)痛苦還挺多的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)學(xué)對晚期賁門癌的治療的原則很清楚，就是根據(jù)病人具體的病情和痛苦，采取針對性的對癥處理和最大限度的支持治療，換句話說就是病人有什么痛苦就處理什么，病人需要什么就給什么，這是最基本的原則，比如這個(gè)賁門癌病人主要的問題是不能吃飯，營養(yǎng)缺乏，那么就要通過靜脈營養(yǎng)和其飲食營養(yǎng)，給他盡量的去補(bǔ)充，讓病人來攝入比較足夠的營養(yǎng)物質(zhì)來提高自己的抵抗能力或者叫免疫功能，那么中醫(yī)這一塊主要是針對病人的痛苦的癥狀來進(jìn)行針對性的治療，比如病人是疼痛、發(fā)燒還是咽食不順、腹水等等來進(jìn)行針對性的治療，那么發(fā)燒、腹水、腹痛包括胸部的疼痛等等都有針對性治療的措施，能讓病人有效的得到緩解來提高病人的生活質(zhì)量，讓病人的生存時(shí)間延長。
賁門癌雖然做了手術(shù)，但確實(shí)還有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)主要兩個(gè)方面，第一個(gè)手術(shù)的時(shí)候，局部并不是一個(gè)早期，病灶侵犯黏膜比較深沒有做到根治性的切除，換句話說可能還有微小的殘留，就病灶有殘留，那么這時(shí)候就有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，第二方面主要是機(jī)體的免疫功能太低了病人術(shù)后沒有充分的恢復(fù)，在原發(fā)的部位，重新長出來一部分腫瘤，就沒有根本上從這個(gè)病人的體質(zhì)方面進(jìn)行糾正，那么病人在體內(nèi)，還有重新再長賁門癌的可能性，這種情況也會(huì)引起賁門癌的復(fù)發(fā)，賁門癌的術(shù)后的復(fù)發(fā)還與以下因素有關(guān)系，比如覺得恢復(fù)不錯(cuò)，在飲食方面，包括精神情緒、體育鍛煉等等沒有太在意，特別在飲食方面，沒有做到細(xì)嚼慢咽，還是在大口吃飯、吃燙的，再加上這個(gè)工作壓力大，還有情緒不穩(wěn)定、生氣等等也會(huì)重新誘發(fā)賁門癌的發(fā)生，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，這些因素實(shí)在臨床上還是比較常見的。
對于患賁門癌的病人，飲食上還是要注意，第一個(gè)一定要注意要細(xì)嚼慢咽防止飲食物，對賁門黏膜的反復(fù)的刺激細(xì)嚼慢咽，第二就是要注意營養(yǎng)，食物要全面，各種營養(yǎng)的物質(zhì)都要攝入，當(dāng)然攝入的時(shí)候，還要注意它的方法，就是盡量的要以流質(zhì)半流質(zhì)為主，防止過于刺激賁門粘膜，第三個(gè)就是還要盡量的避免，像辣椒、酒類的刺激，還有其他的飲食物，就食物中的物質(zhì)的刺激，這樣的話能使這個(gè)賁門黏膜避免過多地?fù)p傷，有利于賁門黏膜盡快的修復(fù)，賁門癌這個(gè)病人吃飯還得注意要盡量是少吃多餐，這樣一個(gè)是可以充分地補(bǔ)充人體需要的營養(yǎng)，第二方面能給賁門粘膜一個(gè)充分修復(fù)時(shí)間，畢竟它的病變就在這個(gè)部位，它的黏膜肯定會(huì)有水腫，甚至出血，反復(fù)的持續(xù)性的刺激或者損傷會(huì)引起氣管黏膜的出血、疼痛等等，所以少吃多餐也要注意。
賁門癌的難主要就體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，第一個(gè)主要是發(fā)現(xiàn)比較晚，這導(dǎo)致手術(shù)比較難以根治，比較難以就是徹底的切除，所以說預(yù)后比較差，第二就是它的特殊的位置，賁門是個(gè)關(guān)口，這個(gè)胃的上口叫賁門，下口叫幽門，它在上口，是個(gè)比較狹窄的部位，如果給它切掉了胃變小了，病人就不能吃太多的食物導(dǎo)致營養(yǎng)的缺乏，免疫功能下降還有會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的胃液反流，食物的反流，給病人造成很多的痛苦，第三個(gè)方面是它的這個(gè)特殊的病理性質(zhì)，因?yàn)檫@個(gè)賁門癌大部分以腺癌為主，這個(gè)腺癌比如對化療、放療它都不敏感，雖然通過現(xiàn)在的這個(gè)手術(shù)化療以及中醫(yī)中藥，靶向治療等等但它以后還是比較差，第四個(gè)方面，主要原因還是發(fā)現(xiàn)時(shí)都是比較晚，往往有轉(zhuǎn)移之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移之后給綜合治療的機(jī)會(huì)比較少，再加上這個(gè)病人腫瘤的負(fù)荷量比較大，導(dǎo)致雖然通過綜合治療，很難有效地控制它這個(gè)惡性腫瘤的發(fā)展，導(dǎo)致病人的生存時(shí)間都不會(huì)太長，預(yù)后比較差。