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在剛做完手術(shù)的時(shí)候，會(huì)建議患者打彈力繃帶或者是穿彈力襪，早期要壓迫。哪怕是微創(chuàng)的手術(shù)，它在我們的小切口下邊仍然會(huì)有創(chuàng)傷，在我們射頻消融的下邊血管它需要時(shí)間，等炎癥吸收慢慢的恢復(fù)到正常的情況。因此早期可能最主要的是壓迫，通過(guò)壓迫來(lái)使得血管，盡早從炎癥中康復(fù)，同時(shí)還要輔助消除炎癥和促進(jìn)回流的藥物，這些內(nèi)服的藥物和外用的藥物，也有助于我們腿上手術(shù)部位的炎癥消退。在手術(shù)過(guò)了一周到兩周之后，患者往往就從手術(shù)當(dāng)中完全的恢復(fù)過(guò)來(lái)，患者往往可以正常的上班 活動(dòng)都完全沒有問(wèn)題，在這種時(shí)候往往還會(huì)建議患者堅(jiān)持去佩戴彈力襪治療，彈力襪往往會(huì)有助于我們靜脈曲張進(jìn)一步鞏固治療的療效，也使得血管更容易恢復(fù)到。因?yàn)橛行┣鷱埿〉墓牡难埽⒉粫?huì)在手術(shù)中把它所有的鼓的血管都給它消除干凈，在這種情況下消除了上面的反流，腿上細(xì)的曲張的血管通過(guò)壓力治療，可以使它慢慢的恢復(fù)到正常的管徑。除了這些治療方式也會(huì)建議患者要定期的回來(lái)復(fù)查，在術(shù)后一個(gè)月半年 三個(gè)月回來(lái)做個(gè)超聲看一下閉合的情況，以及看一下腿上恢復(fù)情況，以指導(dǎo)患者做進(jìn)一步的康復(fù)。

在嚴(yán)重的情況下，比如說(shuō)合并了皮膚的改變、出現(xiàn)了靜脈性潰瘍、出現(xiàn)了血栓，或者說(shuō)有時(shí)候反流非常重，病人自己對(duì)外觀的要求很高，要求積極的采取更早的治療方式，我們可以采取手術(shù)的治療方式。手術(shù)里邊又分為傳統(tǒng)的開刀以及剝脫的一個(gè)手術(shù)。剝脫手術(shù)是靜脈曲張治療的一個(gè)經(jīng)典的手術(shù)方式，療效確切。不足之處就在于剝脫的手術(shù)，它需要在大腿根切口、小腿做切口，然后把已經(jīng)出現(xiàn)了瓣膜關(guān)閉不全或者出現(xiàn)了反流的血管，給它用特制的剝脫器從體內(nèi)給它抽掉，還是有一定的創(chuàng)傷?，F(xiàn)在和傳統(tǒng)的剝脫手術(shù)相比，還有一些新的治療方式，包括硬化劑治療和熱消融治療。硬化劑治療，比如說(shuō)輕度的靜脈曲張，我們可以給它往血管內(nèi)注射一些化學(xué)藥物，這些化學(xué)藥物能夠使我們曲張的血管產(chǎn)生閉合，但是這個(gè)不是真正的根治。和傳統(tǒng)的剝脫相比的，還是射頻治療或者是激光治療相對(duì)來(lái)說(shuō)最好的。射頻治療，它通過(guò)一個(gè)特別的射頻導(dǎo)管，通過(guò)超聲 定位 ，精準(zhǔn)的把射頻導(dǎo)管送到我們的大腿根部，然后通過(guò)熱消融的方法，使得大隱靜脈從里面閉合。射頻治療與前面提到的大隱靜脈傳統(tǒng)的剝脫手術(shù)其實(shí)原理是一樣的，剝脫是把這條血管去掉，射頻把這條血管閉合，在閉合完之后，小腿鼓的嚴(yán)重的地方，取非常小的切口把它抽剝或者是結(jié)合硬化劑治療注射，使得局部分支的曲張靜脈再閉合，這樣一種治療方式，就使得病人做完手術(shù)很快。這是一種微創(chuàng)治療靜脈曲張，使得我們對(duì)于靜脈曲張治療，醫(yī)生多了一個(gè)非常有利的一個(gè)武器，也使得患者對(duì)于我這個(gè)靜脈曲張的治療的接受度也大大的增高，應(yīng)該的確可以起到幫助患者，從靜脈曲張這個(gè)疾病中完全的徹底的康復(fù)作用。

靜脈曲張如果不嚴(yán)重的情況下（一級(jí)的靜脈曲張），不太建議患者去做手術(shù)治療，會(huì)建議患者調(diào)整一下自己的生活方式，避免久站久坐。如果工作性質(zhì)要求你沒有辦法去時(shí)刻想著去活動(dòng)，建議患者去配一個(gè)靜脈曲張襪，通過(guò)壓力治療的方式來(lái)人為的驅(qū)使腿上靜脈向心臟回流，減輕腿上的靜脈高壓的癥狀。如果病人合并有沉脹、不舒服、皮膚瘙癢嚴(yán)重的影響了我們的生活質(zhì)量，我們會(huì)給病人服用一些促進(jìn)腿上的靜脈回流和減輕腿部靜脈炎癥的一些藥物，這些藥物往往是一些植物提取物，植物提取物的藥物它通過(guò)一些離子通道 細(xì)胞通道來(lái)促進(jìn)我們下肢的靜脈回流，對(duì)下肢靜脈曲張引起的癥狀往往能夠起到一定的緩解或者是減輕的作用。但是無(wú)論是保守治療的勾腳活動(dòng)、減輕生活方式 減肥、彈力襪治療和藥物治療，都不能夠?qū)o脈曲張起到一個(gè)根治的作用，因?yàn)槿缜八鲮o脈曲張它一旦鼓起來(lái)之后，單純的靠保守治療是沒有辦法讓鼓起來(lái)的血管，重新再回縮到它正常的口徑的。

首先從醫(yī)生的角度，我們會(huì)先讓病人撩起腿，讓病人直立位，這個(gè)叫體格檢查，去觀察一下靜脈曲張，它到底是不是曲張的。還有最常見的輔助檢查是下肢靜脈超聲，也叫下肢靜脈彩超，是指用超聲設(shè)備對(duì)于我們下肢的深部靜脈和淺部靜脈做的檢查。淺部靜脈的檢查最主要是用來(lái)判斷大隱靜脈，看看大隱靜脈里邊的瓣膜是不是出現(xiàn)了關(guān)閉不全，大隱靜脈的關(guān)閉不全，往往是腿上靜脈曲張出現(xiàn)的一個(gè)主要的原因。那么除了大隱靜脈是不是關(guān)閉不全自外，淺靜脈超聲還用來(lái)幫我們判斷交通支，也就是小腿的深部和淺部靜脈里邊，有沒有一些瓣膜關(guān)閉不全，或者小腿后方有一條叫小隱靜脈存不存在關(guān)閉不全。深部靜脈超聲讓我們用來(lái)判斷它是不是一個(gè)繼發(fā)性的靜脈曲張、深部靜脈有沒有血栓，深部靜脈是不是同時(shí)合并反流。這個(gè)檢查有助于判斷靜脈曲張可不可以做手術(shù)，做完手術(shù)之后它的效果到底如何。除了下肢靜脈超聲之外，我們還會(huì)做下肢的靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，這個(gè)能對(duì)我們下肢靜脈瓣膜功能做一個(gè)比較客觀的量化的一個(gè)分析，分析我們下肢的靜脈瓣膜關(guān)閉不全，它到底嚴(yán)重到什么程度。除此之外有些特殊的情況下，我們還會(huì)去做增強(qiáng)CT的檢查，去判斷一下我們的深部靜脈、髂靜脈，肚子里的深靜脈存不存在梗阻，或者是反流的情況。張還有相當(dāng)一部分的靜脈曲張患者，我們?cè)谑中g(shù)前需要去給他做下肢靜脈造影，下肢靜脈造影，給病人從腿上注入一點(diǎn)點(diǎn)造影劑，讓病人做一些腹部加壓的動(dòng)作、直立位的動(dòng)作，或者是勾腳的動(dòng)作來(lái)動(dòng)態(tài)的去判斷下肢靜脈瓣膜的功能。大概主要是這一些，針對(duì)下肢靜脈的本身的檢查。

靜脈曲張和靜脈炎它們兩并不是一個(gè)需要對(duì)立的 ，互相去鑒別的一個(gè)疾病。靜脈炎往往靜脈曲張的患者，容易出現(xiàn)靜脈炎。單純的一個(gè)靜脈曲張就指血管的擴(kuò)張，失去了彈性超過(guò)了它原始的直徑，看起來(lái)青筋暴露這樣的一個(gè)情況。曲張的血管里頭出現(xiàn)了血栓，這個(gè)血栓會(huì)帶來(lái)一個(gè)無(wú)菌性的炎癥，和我們平時(shí)見到的細(xì)菌性的炎癥可能會(huì)有類似之處，病人往往會(huì)在局部有靜脈炎的部位出現(xiàn)紅 脹 熱 痛，等一個(gè)典型炎癥的表現(xiàn)，像這樣的一個(gè)無(wú)菌性的炎癥，就叫血栓性的靜脈炎。也有一些靜脈曲張?jiān)诰植砍霈F(xiàn)一些癥狀，但是去做超聲，里邊并沒有血栓，它可能是這一段時(shí)間曲張的血管局部的炎癥反應(yīng)比較重，我們也把它稱之為靜脈炎。靜脈炎和靜脈曲張它需要加以區(qū)別，靜脈炎往往是因?yàn)檠軆?nèi)輸注了一些有刺激性的或者是高滲透性的一些液體，比如說(shuō)脂肪乳或者化學(xué)藥物，這個(gè)藥物引起了血管的炎癥，這種炎癥我們就叫它一個(gè)單純的一個(gè)靜脈炎，它和靜脈曲張引起的靜脈炎有所區(qū)別。