神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于華西醫(yī)科大學,本科,具有二十余年豐富的神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗,具體負責科室的醫(yī)療工作,常年擔任北醫(yī)、首醫(yī)的臨床醫(yī)學和預防的本科教學工作,曾多次參加對內蒙醫(yī)院、黑龍江齊齊哈爾建華醫(yī)院神經(jīng)外科及河北肅寧縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科的對口支援工作。
最常見的做完手術后遺癥有昏迷的、有出現(xiàn)偏癱的、也有出現(xiàn)癲癇的,最不好的還有術后沒多久復發(fā)的?,F(xiàn)在因為顯微技術的發(fā)展,出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥越來越少,但不是說絕對沒有。還有就是手術當中可能面臨的術后出血,突然的血腫,有時也會帶來生命危險。還有病人就是腫瘤很大,切完了以后,他就腫得很厲害,這種情況有時就要把骨頭去掉,緩解它的壓力。這些都是術后,可能面臨的一些并發(fā)癥。
肯定是有影響的,因為化療藥它對正常細胞也會有損傷的,所以這些藥不是無限地用。放療也一樣,放療射線同時對正常細胞也是有損傷的,所以有一個病叫放療性腦病。惡性腫瘤原則上基本上都會復發(fā),良性腫瘤復發(fā)率比較低。所以惡性腫瘤原則上后期要做放療化療,就是為了防止它復發(fā)。顱內腫瘤是惡性腫瘤,如果你治得太晚,原則上就很難治好了。
顱內腫瘤長在骨頭里面的,你不開開骨頭,肯定看不見做不了手術。當然還有一些治療可以不進去做開顱,就是化療。放化療,主要針對惡性腫瘤,惡性腫瘤做手術很難把它完全切掉,放化療的目的是把殘余的腫瘤細胞給殺滅掉,減少它的復發(fā)或者是延遲它的復發(fā)?;熀头暖煹膮^(qū)別就是化療就是咱們說打點滴輸液,輸一些化療藥物進去,放療是一種射線(X射線也好,鈷60射線也好),它是對局部的一個照射,這個射線到一定程度以后腫瘤細胞就壞死了。那么化療,是藥物參與腫瘤細胞的代謝,它會把腫瘤細胞某一個代謝階段給你打斷,腫瘤細胞就沒法生長了,慢慢就萎縮了。這是放療和化療的區(qū)別。
發(fā)現(xiàn)腫瘤了,原則上都需要做手術治療,因為你不做手術它就會越長越大。它跟功能神經(jīng)外科不太一樣,功能神經(jīng)外科患者要做就做不做我們不會強求,但是顱內腫瘤原則上是動員病人早點做手術,特別是早期發(fā)現(xiàn)更是動員病人趕緊做手術。顱內腫瘤所有的手術治療都是開顱做手術,不管現(xiàn)在微創(chuàng)也好還是打鼓包也好,都是要開顱做手術。因為腫瘤是在骨頭里面必須要開顱才進得去,只是說現(xiàn)在有顯微鏡、有內鏡手術越來越精細,對周圍損害越來越小病人手術腫瘤切完了,同時盡量留下很少或者不留下并發(fā)癥。