腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。1999年畢業(yè)于中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)學(xué)系。
肺癌出現(xiàn)咳血一般意味著肺內(nèi)的小血管破裂，如果是出血量比較大，整口整口的鮮血，要立即去醫(yī)院就診，一般是采取止血鎮(zhèn)靜，如果伴有喘息可能需要平喘，如果是持續(xù)的大量出血可能需要介入和參與進行止血治療。如果是間斷的小量的咳血可以口服一點，比如云南白藥還有西藥的一些止血，通過這個方式能夠止住，如果還是止不住，仍然要去醫(yī)院積極就診。咳血出現(xiàn)以后第一病人首先還是不要太緊張，如果是過于緊張，容易引起咳血不利。第二點如果是出現(xiàn)咳血，患者一定要采取適當(dāng)?shù)捏w位，防止窒息誤吸。第三就是要減少預(yù)防科學(xué)發(fā)聲，比如說合并感染受涼還有血壓控制，如果血壓控制不好，出血也可能會加重，所以平常預(yù)防為主，出現(xiàn)了就要積極治療。
中醫(yī)認(rèn)為胃癌的產(chǎn)生主要是三點,氣行濕合、外感、內(nèi)傷共同導(dǎo)致的，有血瘀痰濕、氣虛或者是他們之間夾雜的，總之一條是因為正虛邪實造成的，治療也應(yīng)該按這些主要的原因來進行分別的辨證論治，以血瘀為主的要活血化瘀，有濕熱要清熱利濕，有氣虛血虛的應(yīng)該是補氣養(yǎng)血治療為主，所以中醫(yī)認(rèn)為胃癌的發(fā)生是多因素的共同引起。
肺癌如果想選擇中藥治療，首先應(yīng)該是找正規(guī)的臨床中醫(yī)醫(yī)師來進行對癥下藥，因為中藥也分為寒熱溫涼，患者的體質(zhì)也有氣血陰陽虛實的差異，中藥的特點本身就是要辯癥論治，這樣才更有療效。針對于肺癌，我們常見的一些癥型有氣陰兩虛性、痰濕於肺型還有肝火犯肺型，還有氣血兩虛性、脾腎陽虛性，不同的體質(zhì)應(yīng)該選擇不同的湯劑和中藥來加減化材治療。這個一定要在有經(jīng)驗的中醫(yī)臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，患者還有家屬盡量避免不要盲目的自己來，根據(jù)自己的情況有時候一知半解，這樣用一些中藥的容易往往藥不對癥，反而會加重病情，這是我的建議。
因為中藥的活血化瘀這一類的藥物，它一般有雙重作用：第一個是活血，第二少量的還有止血作用。一般情況下如果沒有出現(xiàn)出血，比如說咯血痰中帶血，如果沒有出現(xiàn)這情況可以不必過于擔(dān)心。如果是出現(xiàn)了咯血量比較小，可以減量使用 ，但是如果出現(xiàn)活動性出血、持續(xù)出血、大量出血，那么活血化瘀這一類的藥物應(yīng)該及時停用以免加重出血。當(dāng)然也有一種學(xué)術(shù)觀點，認(rèn)為中藥就像我剛才說的它有雙重作用，有些藥物確實是這樣，如果是小量的使用，它有活血，如果是大量的使用它反而有止血作用，但是整個為了安全起見一旦出現(xiàn)活動性出血、持續(xù)出血、大量出血，盡量減少或者避免使用活血化瘀藥。
肺癌患者在服用中藥以后如果出現(xiàn)以下的情況，需要立即停藥。第一是嚴(yán)重的嘔吐，嚴(yán)重的嘔吐因為有些人服藥以后很容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，這個情況有兩種可能性，第一是藥不對癥，第二就是患者不耐受這些，某些中藥需要及時調(diào)整，還有出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉，腹瀉達(dá)到每天四次以上也需要暫停中藥。還有第三種情況，如果出現(xiàn)皮疹，身上起風(fēng)團疹、發(fā)紅、搔癢持續(xù)不退也需要立即停藥，咨詢相關(guān)的醫(yī)師。第四種情況如果是吃了中藥，有的人出現(xiàn)心慌、胸悶、頭昏，這可能是出現(xiàn)一些毒副反應(yīng)，比如心血管或者影響血壓。這個時候有些病患者也是無法耐受，這個也需要及時停藥，常見的就這些情況。