血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
高蕾 女，1976年6月生，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院全軍血液病中心副主任，副主任醫(yī)師、副教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家；主要從事主要從事急性髓系白血病的臨床與基礎(chǔ)研究。
白血病患者出血后的措施：一、外源性輸注血小板；二、采用局部止血，如鼻腔出血可以填塞、口腔牙齦可以用沾著止血藥物的棉球、消化道出血時(shí)使用止血藥物；三、顱內(nèi)止血主要采用內(nèi)科保守方法處理，少部分病人可開(kāi)顱止血。對(duì)于急性髓系白血病人，盡快追求疾病緩解，更能有效治療出血。
急性髓系白血病患者牙齦出血原因，主要是兩方面因素：一、血小板計(jì)數(shù)降低，患者容易出血，這是最為常見(jiàn)的一個(gè)原因；二、急性髓系白血病會(huì)有浸潤(rùn)表現(xiàn)，有種急性單核細(xì)胞白血病特別容易導(dǎo)致牙齦增生，牙齦增生包裹牙齒，漱口、刷牙易出血。
急性髓系白血病的并發(fā)癥：1、貧血，包括頭暈、乏力等，；2、出血，包括口腔、消化道出血等；感染，包括發(fā)熱、腹痛等；4、侵潤(rùn)，包括牙齦增生、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等。為什么會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥，是因?yàn)楣撬柚写罅堪籽〖?xì)胞增殖，骨髓不能正常造血，正常白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，白細(xì)胞減少導(dǎo)致感染發(fā)生，紅細(xì)胞減少導(dǎo)致貧血，血小板減少導(dǎo)致出血，白血病細(xì)胞大量擴(kuò)增浸潤(rùn)到骨髓以外的組織。
急性髓系白血病的預(yù)防：一、保持健康良好的生活習(xí)慣，比如飲食習(xí)慣、煙酒習(xí)慣、晚上睡眠習(xí)慣，不僅可以預(yù)防白血病，同樣可以預(yù)防各種腫瘤的發(fā)生。二、保證自己良好的免疫狀態(tài)，因?yàn)樵跈C(jī)體免疫功能低下時(shí)，一些有害外源因素容易導(dǎo)致發(fā)生白血病。
急性髓系白血病的分型標(biāo)準(zhǔn)：一、以前采用FAB分型方法，主要依賴(lài)患者骨髓中原始細(xì)胞的比例，白血病細(xì)胞比例大于30%確診為白血病，根據(jù)白血病細(xì)胞所處階段不同，分為急性單核細(xì)胞白血病和急性早幼粒細(xì)胞白血病；二、現(xiàn)在依據(jù)細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)的特殊突變或基因融合更細(xì)地分類(lèi)，如果找到特異基因或融合基因，可以選擇靶向治療達(dá)到治愈目的。