婦科 | 主任醫(yī)師
全國(guó)不孕不育臨床科研基地特聘醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作40余年。多次被聘為省、市廣播電視臺(tái)特約健康顧問(wèn)，開(kāi)展各種講座數(shù)百余次。2009年榮獲“全國(guó)不孕不育優(yōu)秀診療醫(yī)師”稱(chēng)號(hào)。
輸卵管阻塞最主要的原因還是炎癥，炎癥造成輸卵管的滲出，滲出以后粘連，粘住了它就不通了。有的是來(lái)月經(jīng)的過(guò)程中免疫功能下降，導(dǎo)致感染；有的是感冒的時(shí)候，外界的一些細(xì)菌、病毒就可以通過(guò)生殖道到了輸卵管，引起的炎癥。也有先天發(fā)育的問(wèn)題，比如單角子宮、輸卵管發(fā)育不好。
生化妊娠主要原因是，精子卵子結(jié)合了，這個(gè)時(shí)候血胚胎HCG就升高了，但是由于它在輸卵管當(dāng)中往宮腔游動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，由于胚胎本身發(fā)育的問(wèn)題，輸卵管有炎癥等一些原因，導(dǎo)致沒(méi)有如期的到達(dá)宮腔里，這個(gè)時(shí)候就沒(méi)有成活，也就是胚胎早早的消失，它這個(gè)周期就是生化妊娠。
指導(dǎo)性生活也就是 針對(duì)準(zhǔn)備懷孕的這部分病人，需要教給她正常性生活的頻率。一般年輕的夫妻，比如剛剛結(jié)婚三十歲以?xún)?nèi)的夫妻，那么她就是在月經(jīng)干凈以后，就是一個(gè)星期之內(nèi)有兩次性生活，或者推算出排卵日，在這個(gè)時(shí)候就是隔日一次的同房，一般是能抓住排卵日。
1、首先我們要詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)患者的月經(jīng)史。 2、看她的月經(jīng)周期。正常的月經(jīng)周期就是不小于二十五天，不大于三十五天，在這個(gè)中間我們都說(shuō)它是一個(gè)正常的月經(jīng)周期。如果月經(jīng)周期很短，那么很可能排卵功能就有障礙，或者月經(jīng)每次都推后，就有可能是多囊卵巢綜合征。3、根據(jù)一些檢查進(jìn)行預(yù)測(cè)。如檢查她的內(nèi)分泌、睪酮水平高不高等等。4、還有很多的一些輔助的檢查。比如化驗(yàn)、婦科的檢查等。
通過(guò)詢(xún)問(wèn)大致有一個(gè)初步的解了。1、首先考慮她是不是沒(méi)有排卵，排卵功能的異常。2、如果她生過(guò)孩子，也曾經(jīng)做過(guò)人流、藥流等等，那我們就要首先考慮是不是輸卵管有問(wèn)題，或是因?yàn)檠装Y造成的不孕。3、有的人肥胖、多毛就可能是多囊卵巢綜合征。所以首先要有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，然后著重重點(diǎn)的詢(xún)問(wèn)她的病史，但主要的原因還是要詳細(xì)的通過(guò)問(wèn)診、檢查，最后在確定不孕的原因是什么。