產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科工作20余年，熟練掌握產(chǎn)程識(shí)別及處理。
唐氏篩查是通過(guò)一些血清的篩查和一些超聲軟指標(biāo)的篩查，來(lái)判斷或者排除孩子的一些畸形；無(wú)創(chuàng)DNA的篩查，一般是在唐氏篩查有問(wèn)題以后才做，它比唐篩在篩查染色體畸形方面更有優(yōu)勢(shì)；羊膜腔的穿刺的檢查的范圍比較寬，但它是有創(chuàng)操作，它是所有診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
高齡孕婦和普通孕婦還是有一定區(qū)別，因?yàn)樗l(fā)生合并癥和并發(fā)癥的幾率會(huì)更高。第一、要采集她的病史；第二、在采集病史完以后進(jìn)行一個(gè)初步的排查有沒(méi)有合并癥及并發(fā)癥傳染病等。 高齡孕婦合并新生兒畸形幾率較高。高齡孕婦容易并發(fā)糖尿病、高血壓、新生兒的發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。我們?cè)谠衅趹?yīng)該引起高度的重視。
孕期的運(yùn)動(dòng)尤其是糖尿病的運(yùn)動(dòng)，提倡中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間大概是三十分鐘左右，建議在走路以前做一些熱身的運(yùn)動(dòng)，還建議以上肢舉動(dòng)來(lái)代替走路的下肢運(yùn)動(dòng)，做完有氧運(yùn)動(dòng)以后，建議做放松和拉伸的動(dòng)作，來(lái)緩解踝關(guān)節(jié)和其它一些身體的不適癥狀。
我們根據(jù)體質(zhì)量把人體分為四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：首先是低體重的人，就是說(shuō)體質(zhì)量指數(shù)小于18.5。怎么控制孕期的體重推薦在孕期增加體重?cái)?shù)大概是12.5到18公斤左右，如果是正常體重的人體重控制推薦是 11.5到16.0公斤左右；對(duì)于一些超重的人也就是體質(zhì)量指數(shù) 在25到29之間具體要控制在 7公斤 到11公斤左右；那有超過(guò)了30的肥胖病人，這時(shí)候體重要控制的非常非常低了要5.0到9.0公斤。就是說(shuō)整個(gè)孕期不能超過(guò)18斤。
在懷孕前3個(gè)月 就要補(bǔ)充一些葉酸了， 每個(gè)月常規(guī)補(bǔ)充葉酸是 0.4到0.8毫克 補(bǔ)充到懷孕的頭三個(gè)月就是12周以前，那除了葉酸以外，在孕期里還需要鐵劑和鈣劑的補(bǔ)充。那鐵劑怎么補(bǔ)充，首先要查血清蛋白、鐵蛋白的一個(gè)值。如果鐵蛋白值小于30微克的話，每次鐵蛋白就要補(bǔ)充鐵劑了。我們每天就要補(bǔ)充0.06毫克。 孕期的檢查血色素上可能還沒(méi)有一定的降低。當(dāng)這個(gè)血色素明顯表現(xiàn)出來(lái)缺鐵性貧血癥狀的時(shí)候推薦量是每天補(bǔ)充的鐵劑是 100到200 毫克。還有根據(jù)我們的飲食習(xí)慣，沒(méi)有其它合并癥也不缺鈣的情況下600毫克一直到1.5克每天的補(bǔ)充量，如果有缺鈣的話根據(jù)病情適當(dāng)可以增加這個(gè)補(bǔ)充的劑量。