骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,西安市紅會(huì)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心肩肘病區(qū)主任。
針對(duì)經(jīng)過(guò)保守治療長(zhǎng)達(dá)半年到一年,而不能痊愈的患者,可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療原理就是對(duì)肱骨外上髁發(fā)病區(qū),橈側(cè)腕短伸肌腱的病變進(jìn)行清理,來(lái)達(dá)到治療的目的。但術(shù)前要做一些常規(guī)的化驗(yàn),保證患者不能有感冒、腹瀉這些疾病的存在,另外局部的皮膚也沒(méi)有感染和破損。
網(wǎng)球肘的認(rèn)識(shí)誤區(qū),主要在于患者對(duì)封閉治療的誤解,因?yàn)榉忾]治療是通過(guò)用激素的局部注射方式,來(lái)消除和緩解炎癥。常有患者擔(dān)心激素注射副作用很大,或者激素注射了以后成癮。實(shí)際上局部使用激素我們控制在2到3次,同時(shí)量也很有限,只有長(zhǎng)期大量反復(fù)的使用激素才會(huì)造成這樣的損害。
網(wǎng)球肘實(shí)際上,它的醫(yī)學(xué)名詞是肱骨外上髁炎,叫網(wǎng)球肘是因?yàn)樵诰W(wǎng)球的運(yùn)動(dòng)員比較多,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員由于訓(xùn)練和比賽反復(fù)地?fù)]拍子,要進(jìn)行手腕的伸腕,因此它的橈側(cè)腕短伸肌腱或者指伸肌腱總腱受到反復(fù)的牽拉損傷,所以這種損傷多見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員。如果再打網(wǎng)球會(huì)使相關(guān)的橈側(cè)腕短伸肌腱 伸肌總腱,受到反復(fù)的強(qiáng)力牽拉,對(duì)網(wǎng)球肘的這種修復(fù)不利,所以禁止打網(wǎng)球。
中醫(yī)治療網(wǎng)球肘的優(yōu)勢(shì),首先主要是屬于微創(chuàng);其次我國(guó)由于中醫(yī)的長(zhǎng)期的發(fā)展,積累了很多治療痛癥的經(jīng)驗(yàn),比如網(wǎng)球肘在中醫(yī)上就屬于痹癥,不通則痹則痛;第三、從老百姓心理上,中醫(yī)治療伴隨著中華民族的繁衍已經(jīng)深入人心,在治療上從心里上,很多患者樂(lè)于接受。
中醫(yī)熏洗是可以治療網(wǎng)球肘的,通過(guò)運(yùn)用中草藥進(jìn)行趁熱的熏洗,可起到兩方面的作用。一個(gè)是物理作用,就是熱的作用,可以擴(kuò)張網(wǎng)球肘局部的毛血管改善循環(huán),促進(jìn)炎癥的吸收和康復(fù);另外中草藥所起到的活血化瘀、行氣止痛的藥理作用。所以熏洗也是治療網(wǎng)球肘的一個(gè)很好的輔助方法,當(dāng)然如果皮膚有破損和感染,則不能進(jìn)行熏洗,這樣會(huì)誘發(fā)感染。