骨科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)行政職務(wù)為西安市紅會醫(yī)院手外科一病區(qū)行政主任,骨外科主任醫(yī)師。1985年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系(現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),同年就職于西安市紅會醫(yī)院至今。于1993年在上海市第九人民醫(yī)院進修整復(fù)顯微外科。
小針刀治療腱鞘炎這是一個祖國醫(yī)學(xué),這個是在患者手部疼痛通過保守治療相當(dāng)一段長時間。如果腫脹不減輕可以用小針刀把腱鞘松解,一般不建議大家用小針刀,因為小針刀做腱鞘切開容易把周圍的神經(jīng)和血管損傷,有時候小針刀反復(fù)在局部切割容易引起肌腱割傷,導(dǎo)致肌腱斷裂盡量一般應(yīng)該在直視下把肌腱進行松解。不要把小針刀用的過分多,這個小針刀相當(dāng)于給患者做一個小手術(shù),任何手術(shù)都有它的禁忌癥。比如年齡大血壓高或者患有糖尿病局部皮膚如果有感染或者紅腫,建議還是不要做小針刀。小針刀容易引起感染,傷口不愈合或者比較容易引起感染,有些患者在外縣有時做完小針刀以后手指不能動了,可能就是一個肌腱粘連,還有可能小針刀的時候把肌腱割傷導(dǎo)致肌腱斷裂不能活動。
孕婦得了腱鞘炎過去俗稱月子病,這大部分都是與在生產(chǎn)期以后反復(fù)抱這個小孩前臂或者手腕勞累以后,引起腕部不舒服這個癥狀。在腕部勞損壓疼的時候有一個明顯表現(xiàn)要減少抱小孩可以進行熱敷,因為哺乳期不能服一些藥物,可以外敷一點活血止痛的膏劑,能夠減輕患者(癥狀) 主要是熱敷還是效果比較好。
如何預(yù)防腱鞘炎主要是限制,一些反復(fù)一些動作。像那么現(xiàn)在年輕20多歲小伙子,有時反復(fù)玩這個手機或者計算機反復(fù)一個動作,所以容易引起腱鞘炎。我們避免一些反復(fù)重復(fù)動作,一個是注意休息再一個不要接觸冰涼刺激,也不要對著空調(diào)直接去吹風(fēng),這些對預(yù)防腱鞘炎都有一定的好處。
腱鞘炎的治療辦法比較多因人而異,主要首先是采取休息,休息同時可以做做熱敷,熱敷比如用熱水泡一泡,用紅外線照射這些都可以。如果效果不佳的話可以服用一定活血止疼的藥物,消炎痛、芬必得類似藥物都可以。如果病人癥狀還不緩解,我們可以局部打一點激素類,類固醇的藥物。也就是所謂的那個封閉,如果說還有些病人腫脹不解決,我們可以做腱鞘松解或者部分腱鞘切除,能把問題全部解決腱鞘炎就像日常感冒一樣,休息一段時間或者熱敷一段時間可能癥狀會減輕。
腱鞘炎發(fā)病的原因主要就是重復(fù),一個反復(fù)的動作長時間的勞動,再一個就是受涼的像我們夏天得腱鞘炎人比較多,突然用冰水洗漱或者受到空調(diào)的。反復(fù)吹、刺激。突然第二天或者一段時間以后,覺得逐漸不舒服,活動不靈活。主要的病理機制腱鞘相當(dāng)于包繞著肌腱,在肌腱的周圍和腱鞘這個之間發(fā)生組織腫脹、水腫、反復(fù)活動。病人覺得越來越不舒服限制活動,熱敷使水腫減輕會逐漸越來越好。