心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
二級(jí)教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。
高血壓聯(lián)合治療的原因有以下兩點(diǎn)： 第一、可以加強(qiáng)藥物治療效果。 第二、高血壓是由多種機(jī)制引起的，聯(lián)合治療針對(duì)引起高血壓的不同機(jī)制，在治療上達(dá)到多方面的降壓效果。臨床上絕大部分高血壓患者治療是需要采取聯(lián)合治療的，大概只有1/3的病人通過單藥物能夠達(dá)到比較好的效果，60%以上病人都需要通過不同藥物聯(lián)合治療。 第三、聯(lián)合治療還能在一定程度上減輕藥物的不良反應(yīng)，一方面增加藥物協(xié)同效果，另外一方面減輕某種單藥物的副作用。
第一、一部分高血壓病人是沒有表現(xiàn)癥狀的，沒有任何不舒服。 第二、一部分病人出現(xiàn)和血壓增高相關(guān)的頭昏、心慌、胸悶、失眠、焦慮、煩躁和臉紅等癥狀。 總體而言，高血壓的癥狀是不固定的，診斷高血壓要以測(cè)量為準(zhǔn)，不能依據(jù)癥狀來決定需不需要治療的。
高血壓易引起眼底、心臟、腦、腎臟等器官損害。患者除要關(guān)注血壓水平的高低外，還要進(jìn)行一些評(píng)估高血壓對(duì)器官損害程度的檢查。 臨床上很多高血壓患者引起了冠心病、冠狀動(dòng)脈疾病、心肌梗死，這部分病人最重要的危險(xiǎn)因素是高血壓，對(duì)于心血管疾病高發(fā)的遏制需要控制、管理好血壓，是減少心血管疾病發(fā)生一個(gè)非常重要的關(guān)口。 高血壓有哪些表現(xiàn)？
當(dāng)患者確診高血壓后，醫(yī)生常給患者開具的檢查有以下幾項(xiàng)： 第一、血常規(guī)檢查，除測(cè)量血壓外常會(huì)檢查血脂、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)和同性半胱氨酸等，這會(huì)幫助患者發(fā)現(xiàn)引起血壓增高的原因或合并的危險(xiǎn)因素。 第二、尿液檢查，檢查尿液里是否有微量白蛋白和尿蛋白可以發(fā)現(xiàn)引起高血壓的原因，也可以幫助診斷高血壓是否已經(jīng)造成器官損害。 第三、心電圖檢查和心臟彩超，如頸部血管檢查、腎臟超聲、腎上腺和腎臟血管的檢查，包括動(dòng)態(tài)血壓等。 所以病人不僅僅需要通過單純的測(cè)量血壓給病人診斷高血壓，同時(shí)還要經(jīng)過一系列的輔助檢查來幫助判斷病情，了解高血壓是否對(duì)患者造成器官損害。
高血壓患者是否能在夏天減少藥物用量是因人而異的，應(yīng)根據(jù)個(gè)人血壓情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整藥物用量。 夏天容易出汗，出汗會(huì)排掉體內(nèi)的鈉，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血流加快，會(huì)讓血糖容易下降或相較于天氣冷時(shí)低。但現(xiàn)在夏天大多數(shù)人長(zhǎng)期久坐在空調(diào)的環(huán)境里，實(shí)際上處于的溫度狀態(tài)還是類似于春秋季。如果盲目考慮器械因素而減少藥物的用量反而會(huì)造成血壓波動(dòng)，且室內(nèi)外環(huán)境溫差相差太大也會(huì)造成血壓波動(dòng)。