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暈厥它實際上就是一種那種短暫的意識的喪失，在臨床上經(jīng)?？吹降倪@種患者是因為暈厥導致的肌力的張力下降而站不穩(wěn)倒地，但是他可以自行的恢復知覺這就叫做暈厥。那么暈厥現(xiàn)在目前的這個發(fā)病率的情況，到目前為止，就是我們國家對暈厥的一個流行病學調(diào)查還是缺乏資料的，但是從文獻報道來說暈厥的患病率達到了41%，老年患者有的7%，我們國內(nèi)有一個對中學生的一個流行病學的調(diào)查是兩千多例的，那么也發(fā)現(xiàn)了一些暈厥的一些患者有10%左右。

對于遺傳性的心律失常和心肌疾病基因檢測有什么作用：基因檢測現(xiàn)在在全國都進行了開展對于心血管疾病的基因檢測，我們?nèi)珖惺思疫z傳測疾病的測試基地，江西省南昌大學第二附屬醫(yī)院具備資質(zhì)，他們可以進行基因的篩查基因的解析以及診斷和治療查。基因檢測在我們南昌的話就是各大型醫(yī)院里面江西省南昌大學二附院可以做，基因檢測對遺傳性心律失常和心肌并具有什么診斷價值：基因檢測對于這兩大類疾病有的可以診斷有的可以幫助診斷，有的可以幫助進行個體化治療，也就是藥物的選擇的正確性，那么基因檢測現(xiàn)在在南昌大學二附院進行了開展那么他的報告的解讀，在周二周三的下午以及周四下午的遺傳病的遺傳咨詢門診。

在暈厥的檢查的過程中有一個叫做Valsalva動作，Valsalva動作的目就是說你在找到?jīng)]有其他原因的時候，你做一個動作相當于我們老百姓經(jīng)常說的解大便的動作摒住氣用勁，那這個時候如果出現(xiàn)了這個異常的改變的話那么我們就說Valsalva動作陽性，那這種情況在什么患者會出現(xiàn)，有的時候你可以看到在電視里面在新聞報道里面吹黑管的吹小號的，如果他在這個過程中突然發(fā)生暈厥我們要進行Valsalva動作的篩查去判別他到底是心源性的還是其他原因引起來的，暈厥做了心電檢查做了Valsalva動作還有什么檢查？作為心內(nèi)科醫(yī)生如果你做完了這些檢查以后還有心內(nèi)電生理檢查，這個就要住院做心內(nèi)電刺激的誘發(fā)還有心內(nèi)電生理情況下做的藥物誘發(fā)實驗，除外了這些檢查之外，我們還需要排外他腦子有沒有問題，因為暈厥的話除了心臟腦子也是一個重要的一個器官，那么腦神經(jīng)的方面的檢查，我們也會推薦患者去神經(jīng)內(nèi)科看?？漆t(yī)生。

心跳快的患者引起來的暈厥，多半是惡性心律失常，必須要到醫(yī)院去看心內(nèi)科醫(yī)生，進行全面的評估是藥物治療還是射頻治療，還是器械治療。 暈厥的患者里頭有慢的和快的，其中還有快的叫房顫。房顫老百姓可能會知道房顫本身不致命，但是會引起卒中引起心衰，引起患者的生活質(zhì)量的問題。 房顫的患者有一種合并心跳很快的，叫做房顫伴預激綜合癥也是致命的。所以房顫患者如果出現(xiàn)心跳很快，也麻煩患者到就地做一份心電圖，心電圖也要請?？漆t(yī)生進行評估，識別是房顫伴預激還是單純的房顫引起來的心跳增快。

因為心律失常分快和慢，慢的比如說病態(tài)竇房結綜合癥，快的就是我們的室性早搏室性室速等等這些都會。那么在這個快的心律失常里面有很常見的一種叫做遺傳性心律失常，這個是引起心源性猝死高發(fā)的原因，它的一個常見的表現(xiàn)也就是暈厥，那么這些疾病包括哪一些。比如說布魯格達綜合征長QT綜合征，短QT綜合征兒茶酚胺敏感室速等等。那么慢的主要是指病態(tài)竇房結綜合癥。對于暈厥的患者如果到了醫(yī)院怎么進行檢查呢。這個就是要看你走向了哪一個?？?，比如說來到了心血管?？疲t(yī)生首先要判別你是否和心臟相關，心臟相關要做的檢查最常見最便宜的一項檢查就是心電圖。心電圖做完了以后比如說是正常的你又得做什么。有的病人會告訴你，我時發(fā)時止，那這個時候我們要做二十四小時的動態(tài)心電圖。但是有的時候患者會告訴你，我就兩三天發(fā)一次，這個時候我們要做長程心電圖，三天到七天的這個時間的監(jiān)測。心臟的心電心電圖做完了以后，有的患者要檢查有沒有心臟結構引起來的疾病，就要做一個超聲心電圖，有的你還要需要判定是不是和缺血相關，要做個運動平板。