泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院，泌尿外科副主任醫(yī)師。
什么是人工海綿體植入術，人工海綿體植入術，針對的患者就是，重度ED的患者，它就我們俗稱的三件套，包括三部分，一個部分是人工的海綿體，我們是放入到海綿體中，另外一部分是水囊，我們要放在盆腔里面，另外一部分是一個控制閥門，我們通過手術放在陰囊里面，如果需要性生活的時候，我們按動閥門，水囊的水就會充入到陰莖，達到一個好的勃起狀態(tài)，我們就可以性生活了，直到女性提出滿意了，男性可以把這個閥門再松開，水囊就可以流入到盆腔，陰莖就疲軟下來了，這樣的話，性生活可以做到一個可控，想讓它勃起就勃起，想讓它疲軟就疲軟，想讓它多長時間就多長時間，這是對于重度陽萎患者的，一個很大的福音，而且用了陰莖假體以后，病人也可以有正常的射精，只不過射精以后，他陰莖不會疲軟，可以繼續(xù)進行性生活。
精索靜脈曲張需要手術嗎，精索靜脈曲張，并不是所有的人都需要手術，很多年輕人在體檢的時候說，醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張了，我怎么辦，實際上精索靜脈曲張，有兩種情況下，才是需要手術的，第一個精索靜脈曲張，可以引起男性精液的改變，主要的原因是由于，精索靜脈曲張，導致的睪丸的溫度升高，精子出現(xiàn)少精或者弱精，影響患者懷孕了，這種情況下，我們需要手術治療的，第二種就是精索靜脈曲張，可以出現(xiàn)，軀體癥狀，它主要表現(xiàn)就是，陰囊的一種墜痛感，如果墜痛感很重，影響生活，那么我們還是建議他手術的，所以說兩個手術指征，一個是精液異常，第二個嚴重癥狀，這樣的病人需要手術，如果不是由于這兩個原因，我認為精索靜脈曲張，可以暫時不需要手術的。
哪些藥物可以導致陽萎，哪些藥物能夠導致陽萎，或者哪些藥物能夠導致勃起功能障礙，最常見的藥物應該是降壓藥，因為隨著高血壓病人的比例的，逐年的升高，很多中老年人，需要長期服藥這么一個狀態(tài)，那么 降壓藥的長期服用，會導致一部分出現(xiàn)勃起功能障礙，從文獻統(tǒng)計，可以達到50%到60%的，長期服用降壓藥的人，出現(xiàn)陰莖的勃起障礙，同時還有一種藥物，就是一些胃藥，一直長期服用胃潰瘍藥物的人，也會出現(xiàn)這種勃起功能障礙，這是兩個比較常見的，可以引起勃起功能障礙的藥物，其他藥物，出現(xiàn)的人群比較少，我這兒就不再說了。
陰莖到底多長才算好，在門診中經(jīng)常遇到這樣的病人，說醫(yī)生 我陰莖是不是短小，實際上測量他的正常大小，不是以它的疲軟狀態(tài)進行測量的，而是勃起狀態(tài)，我們勃起狀態(tài)下，陰莖達到9-13厘米了，都屬于正常范圍，測量也是需要尺子來頂住，恥骨梁 和到龜頭頂端的長度，為陰莖的長度，因為陰道是一個很有延展性的，這么一個器官，所以說無論陰莖的大小，陰道他都可以包容在內，所以大可不必因為陰莖大小的區(qū)別，而顧慮說這個女性，是不是能達到滿意的性生活，由于陰道的G點，是在陰道前壁的3cm處，只要陰莖實際超過3cm，實際上就可以使女性達到很滿意的性高潮，而且在陰道的神經(jīng)分布，比較密集的地方，是在陰道的前1/3，再往里面是宮頸口才開始出現(xiàn)，比較密集的神經(jīng)，所以說 陰莖的大小，我們認為插入陰道后，只要超過3到5cm，就完全可以達到很滿意的性生活。
人工授精和試管嬰兒是一回事嗎，人工授精和試管嬰兒，不是一回事，人工授精只是我們把，男性的精液進行優(yōu)化以后，植入到女性的子宮 宮頸，或者陰道里的這種方式，試管嬰兒取男性的精子，和女性的卵子，在體外進行體外受精，同時把胚胎移植進入女性的子宮，使女性懷孕的這種方式，所以說它們兩個完全是不同的，人工授精是精卵，在女性子宮內進行結合，體外受精是指精卵是在體外進行，胚胎移植進入子宮，所以它們兩個受精的位置是不同的。