中醫(yī)兒科 | 主任醫(yī)師
田建東，男。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科專家，主任醫(yī)師/教授/碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)?，F(xiàn)任全國高等教育學(xué)會(huì)中醫(yī)兒科分會(huì)理事，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員。主持和參與省部級(jí)和校級(jí)科研課題多項(xiàng)，共發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，參與編寫醫(yī)學(xué)著作和教材9部，其中擔(dān)任副主編5部。 曾經(jīng)在中央電視臺(tái)、遼寧衛(wèi)視、人民日?qǐng)?bào)客戶端、法制日?qǐng)?bào)等欄目做小兒健康教育及疾病專題節(jié)目。被廣大患兒家長(zhǎng)贊譽(yù)為“小兒脾胃王田姥爺”。
小兒腹瀉出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)的紊亂，脫水 、酸中毒，可以出現(xiàn)抽搐 ，另外還有一種就是劇烈的嘔吐，嘔吐特別嚴(yán)重，也甚至也可以出現(xiàn)抽搐 、驚厥的情況。還有一種特殊的很嚴(yán)重的脫水，到后期這種很嚴(yán)重的驚厥抽搐、 神昏、 抽搐那就很重了，這種情況也有可能發(fā)生。
治療小兒遺尿中有哪些注意事項(xiàng) 家長(zhǎng)一定要有恒心、耐心，要付出一些愛心要有恒心，一定要付出很多，確實(shí)這個(gè)病家長(zhǎng)很辛苦要配合著行為治療，包括晚上喚醒家長(zhǎng)都休息不好，影響家長(zhǎng)的休息，還要做好打持續(xù)戰(zhàn)的準(zhǔn)備，這個(gè)病相對(duì)時(shí)間比較長(zhǎng)，可能需要三個(gè)月半年甚至中藥來治療調(diào)理，家長(zhǎng)可能需要思想上注意做個(gè)開導(dǎo)訓(xùn)導(dǎo)，特別注意的一點(diǎn)就是千萬不要怎么又尿床千萬不要埋怨孩子，往往都恐懼的他自己甚至都不敢睡覺，就怕再尿床影響上學(xué)習(xí)很多問題，或者造成特別自卑的心理，所以家長(zhǎng)特別強(qiáng)調(diào)要表揚(yáng)、鼓勵(lì)，如果偶爾有一天真要見到一定的效果不尿了，然后給他獎(jiǎng)勵(lì)、表揚(yáng)或者口頭獎(jiǎng)勵(lì)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)采取各種方法，讓他更好更能夠注意、更專注，然后配合著治療可能效果會(huì)更好一些。
什么是小兒遺尿癥的行為 治療主要是包括幾個(gè)方面：一是喚醒，就是家長(zhǎng)一定要辛苦一些對(duì)孩子，掌握排尿的規(guī)律，夜間到幾點(diǎn)尿，因?yàn)榇蟛糠趾⒆佣际?1點(diǎn)到2點(diǎn)之間這段時(shí)間尿的是最多的，看是尿幾次，比如11點(diǎn)半尿，每天飲食方面控制注意，晚上盡量少喝水，控制飲食盡量干一些、少喝水然后掌握飲食規(guī)律，掌握規(guī)律以后看看到底是幾點(diǎn)出現(xiàn)尿床，比如11點(diǎn)半2點(diǎn)、12點(diǎn)這個(gè)時(shí)間，最好提前半小時(shí)盡量喚醒，一定要注意喚醒，有的家長(zhǎng)這種孩子遺尿的孩子往往是很難喚醒，家長(zhǎng)經(jīng)常說怎么叫也叫不醒掐、扭、打、拽都不行，反正就想各種方法盡量讓他清醒，孩子迷迷糊糊盡量自己清醒的狀態(tài)下要自己走到廁所自己排尿然后再回來睡覺，這是叫喚醒；還有注意做排尿訓(xùn)練，盡量白天多喝水、憋尿這樣能夠提高膀胱容量，小兒容易尿床就是膀胱容量小，正常的孩子可能300到500毫升，可能就是300以下 250有點(diǎn)尿嘩就出去了這叫水庫容量小，還有一個(gè)就是小兒遺尿容易尿床就是憋尿肌容易興奮，閘門比較松一個(gè)水庫容量小一個(gè)閘門比較松，動(dòng)不動(dòng)就放水、有點(diǎn)水就放出去了，所以要提高膀胱括約肌也就是憋尿肌，控制興奮度讓它不容易嘩就松開排出來，注意白天要憋尿，除了多喝水注意多憋尿，一個(gè)是膀胱容量還有一個(gè)能夠提高括約肌的控制力，還應(yīng)該做一個(gè)尿中斷就中斷一下，尿的過程中尿到一半停停差不多10秒鐘，再接著尿，這樣也是鍛煉憋尿肌膀胱括約肌的控制度、控制力，配合這幾個(gè)相關(guān)訓(xùn)練一個(gè)是喚醒排尿訓(xùn)練這點(diǎn)這是行為治療，還有一個(gè)注意要開導(dǎo)、誘導(dǎo)、鼓勵(lì)、表揚(yáng)做好這方面的工作，千萬不要恐嚇、打罵、訓(xùn)斥這種情況，家長(zhǎng)注意這方面的問題。
小兒遺尿的孩子需要心理疏導(dǎo)嗎 懂事的孩子特別有自卑心理，在別的小朋友面前覺得抬不起頭來遺尿尿床，適當(dāng)?shù)匾鲂睦硎鑼?dǎo)，尤其是家長(zhǎng)可以跟老師溝通，然后讓老師跟他說不要笑話做好溝通工作，如果中午睡覺出現(xiàn)了尿床或者參加集體活動(dòng)比如夏令營也應(yīng)該跟老師做好溝通，或者小孩尤其是再大一點(diǎn)的孩子要住校那更要溝通，特別注意這方面有心理問題有的孩子可能不愿意參加退出集體活動(dòng)或者逐漸地疏離同學(xué)，覺得同學(xué)議論笑話然后產(chǎn)生自卑心理，所以反復(fù)強(qiáng)調(diào)了遺尿本身最多是孩子屁股濕一點(diǎn)，尿了床以后自己醒不了受點(diǎn)罪，但是不會(huì)引起大的問題，最大的問題就是身心的問題，影響身心健康的一個(gè)快樂成長(zhǎng)這點(diǎn)特別注意，所以有些這方面的問題一定要做好心理疏導(dǎo)。
用尿不濕容易小兒遺尿嗎 如果用的時(shí)間過長(zhǎng)有小孩容易出現(xiàn)遺尿的情況，所以這就講到養(yǎng)成一個(gè)良好的排尿習(xí)慣的問題，小孩到底用不用把尿，大部分孩子正常的孩子一般1歲以后甚至2歲以后夜間就不排尿了，所以這種遺尿的孩子往往跟用尿不濕時(shí)間長(zhǎng)短沒有特別大的關(guān)系，遺尿的孩子自己不能醒來，另外膀胱容量小到夜間尿的次數(shù)比較多，一般正常的孩子1歲以后因?yàn)榘螂兹萘看罅嘶蛘呖估蚣に囟嗟酵砩暇筒划a(chǎn)生這么多尿了，就不會(huì)存在尿床的問題，如果有尿自己也能醒，所以跟反復(fù)用尿不濕沒有特別大的關(guān)系，主要這個(gè)病本身的問題，小兒的睡姿對(duì)小兒遺尿沒有什么影響，甭管是臥姿、俯臥、側(cè)臥或者爬著各種各樣的睡姿，但是跟遺尿沒有太大的關(guān)系。