檢驗科 | 主任技師
1992年畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學院檢驗系，醫(yī)學學士，2004年南京醫(yī)科大學臨床檢驗研究生課程班畢業(yè)。
病毒檢測和細菌檢測的區(qū)別是病毒是非細胞型生物，必須在活細胞內才能增殖，因此與細菌檢測主要在分離培養(yǎng)和形態(tài)觀察上有較大區(qū)別。 ①病毒的觀察需要電子顯微鏡，光學顯微鏡只能觀察病毒在細胞內形成的包涵體；細菌則可以用光學顯微鏡觀察。 ②病毒的分離培養(yǎng)需要動物接種、雞胚培養(yǎng)和組織細胞培養(yǎng)，而細胞大多可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)。培養(yǎng)物的鑒定：病毒多通過觀察動物發(fā)病或細胞病變效應等方法；細菌則主要通過生化反應。病毒的檢驗一般針對其遺傳物質進行檢驗，細菌檢驗的話可以通過培養(yǎng)成菌落來宏觀判斷，或者利用特異性蛋白來判斷。
(1) 咽壁涂片疑有咽白喉時，如涂片檢出白喉棒狀桿菌對診斷意義很大。咽、喉結核有時涂片(用抗酸染色法)或可發(fā)現結核分枝桿菌。在發(fā)生壞疽性口炎時，涂片檢到梭形桿菌亦有助于診斷。(2) 鼻分泌物涂片鼻白喉或疑為瘤型麻風伴有鼻粘膜損害時，從鼻粘膜取粘液涂片，前者可找到白喉棒狀桿菌，而后者或可發(fā)現麻風桿菌。(3) 膿液涂片 以膿液作涂片或培養(yǎng)，找到致病菌，有助于分析細菌的致病作用和選擇抗菌藥物。常見的化膿性細菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。(4) 皮膚采得組織液涂片 疑似流行性腦脊髓膜炎者，在皮膚淤斑劃痕，取滲出組織液涂片，找腦膜炎奈瑟菌。高度疑似麻風病人，可選擇最活動的皮膚損害，用刀劃到真皮，刮取組織液涂片，如能查到麻風桿菌則有助診斷。(5) 胸腔、心包腔、腹腔和關節(jié)囊液涂片 在病理情況下，?？蓹z到致病菌，最常見的如革蘭氏陽性球菌和陰性桿菌。疑為結核性胸膜炎時，取胸水涂片或可找到結核分枝桿菌。(6) 痰涂片 如遇咯血病人，弄不清是患支氣管擴張還是肺結核時，作一痰液涂片，查找結核分枝桿菌，有鑒別診斷意義。
人的上呼吸道與外界相通，正常情況下定植著大量的細菌，這些細菌在絕大多數情況下與機體和平共處，不造成感染，包括：草綠色鏈球菌、非致病奈瑟菌、凝固酶陰性的葡萄球菌、F群鏈球菌、厭氧菌、非流感嗜血桿菌、艾肯菌屬、放線桿菌屬、莫拉均屬等。當分離到這些菌株時不必進行后續(xù)的藥敏及鑒定試驗，報告“分離到上呼吸道正常菌群”即可，當患者確有感染癥狀，應建議重新留取痰液進行培養(yǎng)。那么問題出現了，為什么一些有感染癥狀的患者無法分離到致病菌呢？這可能有幾個原因：留取痰液是沒有清潔口腔，上呼吸道大量的正常菌群污染了標本；痰液留取后長時間未送至相應科室進行檢驗，這期間雜菌快速生長造成污染；使用了抗菌藥物，導致病原菌的生長被抑制等。因此，我們建議盡量在使用抗生素前留取用于微生物學檢驗的標本，在留取痰液標本時，一定不能偷懶，要漱口刷牙，清潔口腔，從深部咳痰（一般清晨第一口痰為佳），以最大限度減少上呼吸道正常菌群的影響，有效分離出病原菌，當然，如果患者能夠配合，送檢支氣管或肺泡灌洗液進行檢測最佳。
⑴培養(yǎng)特性 標本接種于培養(yǎng)基，以獲得純培養(yǎng).根據細菌所需營養(yǎng),生長條件，菌落特征做初步鑒別.⑵形態(tài)特征通過分離培養(yǎng)，對菌落或純培養(yǎng)物，經涂片染色后鏡檢，根據細菌的形態(tài)，排列，大小，染色性和特殊結構等做初步鑒別.⑶生化反應 不同的病原菌有不同的酶系統(tǒng)，代謝產物也不盡相同，因而有助于鑒別細菌.⑷血清學鑒定 用含已知特異性抗體的診斷血清與分離培養(yǎng)出的未知純種菌作玻片凝集試驗，以確定病原菌的種或型.也可用免疫熒光，協同凝集試驗，對流免疫電泳，放射免疫，酶免疫等快速，敏感的方法，從標本中直接檢測特異抗原，有助確定病因.⑸動物試驗 主要用于分離，鑒定病原菌，測定菌株產毒性等，常用實驗動物有小白鼠，豚鼠和家兔.⑹藥物敏感試驗 對指導臨床選擇用藥，及時控制感染有重要意義.常用的方法為單片紙碟法和試管稀釋法.
1、肝臟有疾病的人 肝臟有疾病的人需要做血生化檢查，重點檢查谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等項目。這些項目在化驗上有一個形象的叫法，叫做肝功五項。 2、腎臟有疾病的人 有腎病的人也需要做血生化檢查。腎臟有疾病的血肌酐、尿素氮、血蛋白都會有所異常，通過這些項目的檢查可以大致判斷腎臟的損害程度。 3、消化道疾病的人 主要檢查血液中各種酶的含量是否正常，如果與消化相關的酶的含量有異常，或者發(fā)現白細胞大幅度升高，則可能是消化道急性炎癥或者身體內的其他器官有一定的炎癥的表現。 4、有血液疾病的人 血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統(tǒng)和淋巴組織，凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理，并以其為主要表現的疾病，都屬于血液病范疇。 血生化作為一項基本檢查，可以為疾病的診斷，治療，預后提供基本的參考依據。