骨科 | 副主任醫(yī)師
骨二科副主任，副主任醫(yī)師，1990年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)研究生院，獲得骨科碩士學(xué)位。在研究學(xué)習(xí)期間，主攻骨關(guān)節(jié)生物力學(xué)研究，重在對(duì)骨折內(nèi)固定的合理使用，骨折愈合過程及模式，股骨上端骨折三角架固定理論及操作，陳舊性骨折植骨內(nèi)固定理論等進(jìn)行探討。在骨折內(nèi)固定的靜力學(xué)和骨關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)研究中有很深造詣。目前已從事骨科專業(yè)25年，自身骨科專業(yè)理論扎實(shí)、疾病診斷準(zhǔn)確到位、手術(shù)技術(shù)全面可靠。
骨折的概念就是骨的連續(xù)性和完整性的喪失，骨裂就是一個(gè)骨的、連續(xù)性或者骨的完整性喪失了，骨裂本身也是骨折的一種，但是骨裂一般就是沒有什么太大的移位，實(shí)際上也是骨折也要遵循骨折愈合的規(guī)律，作為骨裂來講早期發(fā)生的骨裂可能就是一個(gè)骨的不全，不全骨折也是要進(jìn)行系統(tǒng)的治療的，像有的部位的骨裂也是治療起來也是難度比較大的，比如股骨頸發(fā)生的骨裂，我們照樣要做關(guān)節(jié)置換，對(duì)于粗隆間發(fā)生的骨裂也要早期做內(nèi)固定或者外固定的手術(shù)。
老年人的粉碎性骨折只要治療恰當(dāng)是可以痊愈的，因?yàn)槔夏耆斯钦垡院笥捎诠琴|(zhì)疏松，骨折一般粉碎的比較多一些而且移位的也比較多，手術(shù)只要能達(dá)到一個(gè)復(fù)位和非常合適的固定，愈合都是沒有什么太大問題的，只是愈合的時(shí)間要長一些。愈合以后并發(fā)癥，像關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮可能也要重一些，只能靠以后的功能鍛煉進(jìn)行預(yù)防和治療，老年人粉碎性骨折在治療的時(shí)候一定要考慮病人粉碎性骨折愈合治療的時(shí)間長，老年人一定要增加足夠的營養(yǎng)，來保證他骨折能夠順利的愈合。
髖骨骨折的后遺癥根據(jù)治療的方法不同也有不同的后遺癥，像關(guān)節(jié)置換的手術(shù)的后遺癥主要就是關(guān)節(jié)脫位，但是如果患者能夠按醫(yī)生的醫(yī)囑來辦的話關(guān)節(jié)脫位是可以預(yù)防的，還有一個(gè)后遺癥就是病人活動(dòng)的時(shí)候，骨折的部位疼痛，這個(gè)疼痛 一般時(shí)間不會(huì)很長，手術(shù)以后有的一兩天就好了，有的可能疼上一個(gè)星期、兩個(gè)星期或者一個(gè)月，但只要這個(gè)關(guān)節(jié)是好的疼痛會(huì)逐漸消失的，如果采用內(nèi)固定治療，像粗隆間骨折大家就注意不要再次摔倒，摔倒以后容易發(fā)生再骨折，再骨折就治療起來難度就非常大了，而且效果也不是太好。
老年人髖部骨折術(shù)后的康復(fù)主要是以主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)為主，而且要多做主動(dòng)的活動(dòng)，活動(dòng)方法就是可以做髖部的伸屈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)，也可以給病人增加主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)度，比如在小腿上綁上一個(gè)小啞鈴讓他做鍛煉，這樣肌肉力量就恢復(fù)的比較好，同時(shí)還要做側(cè)臥位抬腿，對(duì)于老年人的平衡感的恢復(fù)也是比較好的，也可以躺在床上在床上放上個(gè)架子，讓病人扶著這根架子做身體往上的動(dòng)作，被動(dòng)活動(dòng)主要是在老年人還不能主動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候，可以由家人或者醫(yī)護(hù)人員給他做下肢的被動(dòng)的伸屈活動(dòng)。
髖骨骨折如果不進(jìn)行手術(shù)容易發(fā)生錯(cuò)位狀態(tài)下的愈合，這個(gè)錯(cuò)位狀態(tài)下的愈合根據(jù)愈合的程度和骨折的程度，有的是需要手術(shù)治療的，比如股骨頸骨折發(fā)生錯(cuò)位，如果當(dāng)時(shí)沒有治療，過后治療就需要做關(guān)節(jié)置換，作為粗隆間骨折如果錯(cuò)位主要就是髖內(nèi)翻的畸形，如果這個(gè)畸形不是很大待它愈合以后也可以不用做什么治療，只是囑咐病人以后多加小心，不要再摔倒就可以了，對(duì)于髖內(nèi)翻很重的病人還是建議病人手術(shù)糾正畸形愈合效果比較好。