肝膽外科 | 主任中醫(yī)師
主任中醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，肝膽脾胃科副主任，國家二級心理咨詢師。專于運用傳統(tǒng)中醫(yī)思維治療疾病，精于中醫(yī)“火神派”的研究，臨床治療重視“腎氣”在疾病的預(yù)防、治療、鞏固中的作用，療效顯著。尤對中醫(yī)氣機升降學(xué)說獨具發(fā)揮；重視腹診，擅用經(jīng)方；用藥特點“簡、便、廉”。
實際上臨床，很多慢性胃炎的病人，除了注意這些飲食的刺激性不吃以外，很多病人還有臨床一個誤區(qū)，比如說因為在門診上，經(jīng)常碰到這樣的病人，說吃山藥吃土豆等等，這些能養(yǎng)胃，如果從治療的角度來講，這些東西確實有健脾祛濕，養(yǎng)胃的作用，但是作為我們?nèi)粘ｏ嬍硜碇v，這些東西我建議病人還是不吃為好，很多慢性胃炎的病人，關(guān)于飲食方面，主要是有幾個方面，一個即食甜食，包括我們現(xiàn)在常說的紅薯、玉米、包括韭菜等等。甜的包括點心，這些東西能夠吃多的話，能夠產(chǎn)氣產(chǎn)酸，反而會刺激和加重慢性胃炎病人的各種癥狀。再一個就是所謂的這些養(yǎng)胃的食品，包括山藥土豆南瓜，不是絕對禁忌，但要求病人根據(jù)自己的病情和自己的喜好可以適當?shù)某砸稽c。很多病人要養(yǎng)胃無形當中每天都要吃大量的山藥，山藥它有一定的藥理作用，但實際上它是一種高淀粉的食物，病人如果每天都吃了很多的話，一個是產(chǎn)氣，再一個是產(chǎn)酸，產(chǎn)氣和產(chǎn)酸恰恰這兩點對慢性胃病病人是一個忌諱，很多病人吃了以后癥狀加重，還不知道問題出在哪里。因此在這里有必要提醒大家一點，豆制品高淀粉食品，包括牛奶、豆?jié){、豆腐這些東西可以適當?shù)倪m量的使用，但一定不要認為它是有治療作用，無意識的當中去大量的吃，這樣話對慢性胃炎的恢復(fù)和治療是很不利的。
最常見的慢性胃炎有脾胃虛弱型，肝胃不和型，還有濕熱型，當然臨床上常見的還有一種虛寒型，還有一種是淤血阻絡(luò)型等等。慢性胃炎臨床表現(xiàn)從中醫(yī)的角度來講，臨床表現(xiàn)是不同的，比如說，最常見的脾胃虛弱型，脾胃虛弱型這種病人，他雖然都是慢性胃炎，但它和肝胃不和型和虛寒型和濕熱型，它都有不同臨床表現(xiàn)。根據(jù)病人的年齡體質(zhì)、病程、過去治療的病史等等，比如說脾胃虛弱型，它常見表現(xiàn)就是面色比較黃白，比較蒼黃，胃疼胃脹比較隱隱。也就是說，疼的不是特別明顯，同時又喜暖、喜噯這些特點，這一般就歸結(jié)為脾胃虛弱型，再一個臨床常見叫肝胃不和型，也叫肝氣犯胃型，這種在臨床上也相對比較常見，這種型的特點雖然是西醫(yī)診斷是慢性胃炎，但從中醫(yī)的角度來講，它分型的時候，特點就是比較脹疼，而且往往伴有泛酸，伴有燒心，伴有脹滿，比較明顯就是口干口苦等等。這些一般從中醫(yī)的角度來講歸到肝胃不和型，還有一種情況是濕熱型，在臨床上也經(jīng)?？梢杂龅较襁@種情況，這種型的臨床表現(xiàn)就是口干口苦，甚至口臭，腹脹、滿、疼痛，拒按，也就是不喜歡按壓，如果按壓了以后可能會加重癥狀，同時伴有大便秘結(jié)，小便黃赤，整個人處于一種煩躁和燥熱的這種狀態(tài)，一般我們歸結(jié)為濕熱型。
對于這個慢性胃炎在按摩治療的時候，一般適合病人自行操作的方法一般是有兩種，第一種就是上腹部的環(huán)形按摩，所謂上腹部環(huán)形按摩就是在胃部這個地方采取順時針的辦法，然后速度自己根據(jù)病情，根據(jù)脹和疼的情況，采取掌握合適的速度。另一種是周流環(huán)形按摩，這種按摩一般可以立即緩解病人的疼痛和脹板這些情況。再一個就是我們按摩的時候注意一下部位。一個是我剛才講胃部，也就是說上腹部這個部位，再一個我們臨床上常用的一個穴位足三里，就是在督鼻下三寸的足三里，也就是在我們膝關(guān)節(jié)下方偏右側(cè)下三寸，這個地方可以用手指或者一個稍微硬一點的東西，不斷的點壓手法，自己根據(jù)病情根據(jù)自己的耐受情況靈活掌握，這樣也能取得一個很好的，立即取消的一個效果。再一個常用穴位是內(nèi)關(guān)，也就是說我們手腕的橫紋上兩寸，這個地方可以采取用手指按壓，或者是我們就地取材，像綠豆黃豆，就是說稍微比較硬一點的，圓滑的東西直接放在內(nèi)關(guān)穴位上面，貼上這個膠布，可以不斷地刺激這個穴位，也能夠取得很好的改善慢性胃炎癥狀的一個臨床療效。
剛才我講針灸治療，雖然是操作比較簡單，比較方便，但是在使用過程當中，也應(yīng)該注意以下幾個問題：第一個是對于吃得過飽，或者是過于饑餓的病人，不適合立刻就做針疚，這樣的話容易造成暈針；第二個就是，凡事都講個循序漸進，做針灸也一樣。剛開始刺激量要小一點，否則一些針灸的得氣反應(yīng)，可能有些人比較敏感，也會造成身體的不適和不舒服。再一個第三點，現(xiàn)在天氣已經(jīng)冷了，要注意什么呢？防寒保暖，因為我們做針灸的時候，很多這個皮膚都要裸露在外面的，所以說不能因為做針灸受涼或者感冒了，所以說后期的護理工作也是很重要的一個項目，總而言之，不能小看對針灸的這個治療。我們一個是要從小穴位選的小、一點。做針灸的手法慢一點，因為每個人敏感性和耐受性都不一樣，所以我們一定要有一個原則，就是因人而異，再一個注意保暖，因為天氣冷了，針灸做的時間過長，可能會造成感冒等其他一些副反應(yīng)。
老百姓可能都知道，針灸治療具有悠久的歷史的，主要是通過刺激經(jīng)絡(luò)，激活人體的免疫能力，從而達到治療的目的。實際上針灸是兩個方法，，一個是針，一個是灸。實際上在目前，，在市面上在臨床上，我們應(yīng)用更多的是灸法比較多。比如說我們肝膽脾胃科，我們是內(nèi)科，但是這種艾灸的辦法，我們很多慢性胃炎的病人都要采取這個灸法的治療，一個是起效比較快，安全性比較高，而且臨床療效令人滿意，價格又非常低廉。針對慢性胃炎這一塊，當然人體穴位好幾百，一般我們穴位運用的，像足三里這個大家可能都比較熟悉。中脘穴和內(nèi)關(guān)穴等等，這些穴位都是治療慢性胃炎的一個常用的穴位。針灸治療，尤其是艾灸治療，操作非常簡單，非常方便，治療不需要高精尖的什么儀器。很多患者，很多病人，在家里面，甚至說在辦公室里面，隨時隨地都可以采取一些艾灸的，現(xiàn)在有很多這個無煙的艾條，就是說采取自我療法。臨床上一個是方便，一個是臨床效果令人滿意。