腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，碩導(dǎo)。
肝癌發(fā)生往往是需要三步曲。比如肝炎、肝硬化然后是肝癌。在我國主要是病毒性肝炎占了很大的一個(gè)比例，同時(shí)包括乙型肝炎，丙型肝炎。酒精導(dǎo)致的酒精性的肝炎，酒精的一些副作用也可以是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的重要的原因。食用不新鮮的蔬菜，感染的水源，包括發(fā)霉的食物等等，還有一些化學(xué)制劑的東西都可以導(dǎo)致或者加重、加速肝癌發(fā)生情況的出現(xiàn)。
復(fù)發(fā)率主要是跟患者當(dāng)時(shí)手術(shù)時(shí)候的期別，還有病理的分化程度，病理的類型有關(guān)系。如果期別比較晚，復(fù)發(fā)再進(jìn)展的幾率就非常大。有一些惡性程度，特殊類型的病理類型，也是預(yù)后不好的，復(fù)發(fā)的幾率也是高的。胃癌術(shù)后向大夫去咨詢，要根據(jù)患者期別的情況，分期的情況，還有病理的類型以及患者的身體狀況來進(jìn)行一些后續(xù)的輔助化療放療，甚至靶向治療等等。這樣才有效的降低這個(gè)復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。
胃癌要早防早治。胃癌缺乏一個(gè)典型的癥狀，尤其是早癌甚至沒有癥狀。如果要出現(xiàn)胃部不適，或者上腹脹，或者偶爾出現(xiàn)上腹的疼痛，或者是沒有原因的惡心吐，或者是出現(xiàn)了體重的減輕，又結(jié)合原來有這個(gè)長(zhǎng)期的胃炎的病史，或者是有幽門螺旋桿菌感染，或者是原來有胃潰瘍，或者是有家族直系親屬的胃癌的病史。這樣就應(yīng)該及早的就診，定期的體檢做胃鏡為主的檢查。
和實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)是一樣的。如果做完了化療或者靶向治療，它有可評(píng)價(jià)的灶，也就是說它的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)我們叫recist標(biāo)準(zhǔn)。如果腫瘤最大長(zhǎng)徑在做完治療以后，腫瘤完全消失了，就是完全有效叫做完全控制。如果腫瘤只減少了大概30%以上，是部分緩解叫做PR。如果要是增大了，比如增大了20%，或者是又出現(xiàn)新的病灶了，評(píng)價(jià)就是進(jìn)展了叫pd。如果要是介于部分緩解pr和pd之間叫sd。所以是由大夫?qū)I(yè)的來做評(píng)價(jià)。
