神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位,全軍運動障礙疾病專業(yè)學(xué)組委員,中國卒中學(xué)會老年腦血管病分會委員。主持國家自然基金等多個科研項目,長期從事神經(jīng)科臨床工作,有豐富的臨床經(jīng)驗。
常見的首發(fā)癥狀是靜止性的震顫,患者以單肢或雙肢,出現(xiàn)四到六次搓丸樣的震顫。肌張力障礙的患者,他的震顫不明顯,但路上會出現(xiàn)了僵硬、步態(tài)變慢、擺臂動作減少。如果要是出現(xiàn)了這些癥狀,一定要到神經(jīng)科來就診,請專業(yè)的醫(yī)生檢查,看有無帕金森病相應(yīng)的臨床癥狀、體征。
如果懷疑積極到醫(yī)院里盡早的進(jìn)行治療,所謂這些治療其實是一個綜合性的雞尾酒性的治療,可以早期給予一些生活方式的干預(yù),給予一些心理疏導(dǎo),如果出現(xiàn)臨床癥狀也可以及早的用藥,目前帕金森只是與一些因素可能有關(guān),比如與農(nóng)藥殺蟲劑、除草劑、一氧化碳中毒、腦血管病這些相關(guān)的接觸的患者有可能會出現(xiàn)帕金森。
帕金森病是一個慢性病是可控的,但是目前無法根治,也就是目前的所有方法、藥物、非藥物、手術(shù)治療都不能延緩帕金森病的進(jìn)展,雖然帕金森病不是一個快速的致殘、致死性的疾病,理論上不影響日常的壽命,不影響生活質(zhì)量,但是隨著帕金森病,我國這種人口的老齡化帕金森病的病程時間越來越長,那么累及到肢體功能的障礙,如果會越來越重的這種情況下或者是對藥物的反應(yīng)不好的情況下也是一個致殘性的疾病,會影響到日常生活、日常工作,甚至嚴(yán)重的會影響到認(rèn)知,生活不能完全自理。
運動療法中國際上很多的一些壓力已經(jīng)證明,就是太極拳是對帕金森病是有很好的緩解,可以減輕患者的運動并發(fā)癥,比如這種延長開期減少運動癥狀的波動、減少異動的這些發(fā)生,帕金森的患者還是要建議積極的去練習(xí)太極拳,另外還有一些運動可以減少帕金森病的運動并發(fā)癥,比如可以沿著線走路,這可以減少帕金森的凍結(jié)步態(tài),還有一些國外上一些新的研究叫做用的這種激光鞋也是減輕帕金森的凍結(jié)步態(tài)。
帕金森病的治療國際上推薦的叫雞尾酒治療,所謂雞尾酒治療包括了很多種,包括藥物治療和非藥物治療、非藥物治療、手術(shù)治療,還有一些叫做康復(fù)治療、心理治療,藥物治療中常見的叫多巴胺的替代療法,就是使用美多芭或者是多巴胺激動劑,現(xiàn)在比較流行的也是近幾年新的一種方法就是叫做DBS,叫深入腦部刺激的一種手術(shù)方法,適用于帕金森的中期,沒有出現(xiàn)嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙,對藥物反應(yīng)不是很良好口服藥物不良反應(yīng)可以做深部腦刺激,DBS這種手術(shù)可以相應(yīng)的改善帕金森患者因為藥物不耐受可以改善生活質(zhì)量。