口腔科 | 副主任醫(yī)師
2007畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，在讀博士。
固定修復(fù)顧名思義就是牙固定在口內(nèi)不能摘掉，現(xiàn)在目前的固定修復(fù)大概有兩大類：一個是傳統(tǒng)的固定修復(fù)義齒就是指比如說缺一顆牙，把兩次鄰牙各磨掉1/3到1/4左右，然后在兩個牙上帶個套子因為旁邊兩個牙作為橋基牙，中間牙齒連到兩邊的修復(fù)體上，因為這種方法對牙齒的損傷太大，所以現(xiàn)在已經(jīng)不太采用了；到現(xiàn)在為止基本上，我們建議或者是推薦是種植修復(fù)義齒，因為像這種義齒是不損傷鄰牙的，直接在缺隙的位置植入一枚種植做一個人工牙根，然后在人工牙根上只要長到足夠牢固修復(fù)起來上面的牙齒部分，這個是目前生產(chǎn)力水平所達到修復(fù)手段，也是目前最好的修復(fù)手段；口腔固定修復(fù)其實有兩種修復(fù)方式：第一個是種植義齒；第二是傳統(tǒng)的固定義齒；隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，其實原來在10年前到15年前的時候，我們采用固定義齒的時候，我們所有患者的大部分完成了修復(fù)體部分，到現(xiàn)在為止其實我們每年做固定義齒修復(fù)的這種幾率極低；我們每年做固定義齒大部分是拆除原有的固定義齒、補種種植體，然后把原有的磨的牙齒恢復(fù)，這也是我們現(xiàn)在主要做的工作，其實現(xiàn)在我們95%以上的患者基本上都做的是種植義齒修復(fù)，除非有一些患者因為特殊情況不能耐受種植修復(fù)，我們才采用傳統(tǒng)的固定義齒修復(fù)方式。
這個問題就有點類似于早期的這種大哥大和現(xiàn)在智能手機之間的區(qū)別，因為它這兩個根本就不具備可比性，因為只是廣大患者可能不太了解修復(fù)手段的發(fā)展歷史；所以會把活動義齒固定義齒和種植義齒認為它們?nèi)齻€是平行的一個東西都是假牙有什么不一樣，其實完全不同活動義齒，我們其實從原理上講就是一個塑料板帶了模擬的塑料牙，放到口內(nèi)這種咀嚼效率極低，而且會產(chǎn)生牙槽骨的吸收和牙痛，甚至脫落你就戴不住；所以像這種情況下咀嚼效率最高恢復(fù)到30%左右，像這種我們認為是沒有更好的修復(fù)手段的時候，一種將就的辦法種植義齒是現(xiàn)在的修復(fù)手段，它因為有種植牙根類似于天然牙，基本上修復(fù)完了之后，能夠達到天然牙95%的咀嚼功能，而且沒有異物；所以像這種種植義齒和固定義齒基本上不具備可比性，種植義齒就是目前隨著生產(chǎn)力發(fā)展的最好手段。
種植牙的牙冠部分是由全瓷冠或者是烤瓷冠完成的，因為這種全瓷冠和烤瓷冠它本身是一種瓷材料，所以它本身不存在齲壞的問題，因為齲齒的發(fā)生因素必須具備有機物或營養(yǎng)的供給來源，所以才會產(chǎn)生齲壞天然牙內(nèi)部是類似于有機物或者是無機物混合這種結(jié)構(gòu)，細菌可以在這個位置定植和生長；而種植牙它純是這種無機的瓷材料，這種瓷材料它本身就不具備細菌生長的這種環(huán)境或者是這種空間，所以種植牙本身不具備生成齲壞的這種條件，所以它也不會產(chǎn)生齲壞，他只會在咬合力過大情況下類似于產(chǎn)生崩裂，或者是我們叫烤瓷牙的崩瓷類似這種情況的發(fā)生。
種植牙是現(xiàn)在目前為止最先進的修復(fù)手段，其實我們所有的修復(fù)手段過程當中分為活動義齒、固定義齒和種植義齒；我們談種植牙的優(yōu)缺點，就類似有點談現(xiàn)在智能手機的優(yōu)缺點一樣，它從選擇角度上來講是無可替代的，就說您如果缺一顆牙想要的就是種植牙，從它的優(yōu)缺點上來講他現(xiàn)在是極大的減小了患者的創(chuàng)傷，我不再需要磨鄰牙來完成這個固定義齒修復(fù)，我只需要在缺牙的局部直接植入一枚植體，因為不需要磨鄰牙它變成了一種手術(shù)的話，我需要進行額外的一種手創(chuàng)傷，這個從 種植牙單純一個維度考慮來話可能屬于它一個缺點的部分，但是從總的發(fā)展方向來說，種植牙現(xiàn)在目前就是最優(yōu)選擇。
這個問題從醫(yī)生的角度來講，可能跟患者角度來講不太一樣，患者其實選品牌，我們從醫(yī)生的角度來講不是這么看待這個問題的，我們可能看性能或者看技術(shù)迭代，因為現(xiàn)在所有的植體里面，包括一些很大的品牌他們所用的植體可能是10年或者20年前的這種設(shè)計，這種設(shè)計很穩(wěn)定成功率很高，但是就是說從設(shè)計的角度來講，骨吸收控制或者是這種對于即刻種植、即刻修復(fù)的這種方向發(fā)展上沒有那么好，所以現(xiàn)在我們從醫(yī)生的角度來講的話，我們選擇的種植體會符合現(xiàn)代種植體設(shè)計的，這些種植體的原理比如說控制骨吸收、比如說可以得到很好的促進穩(wěn)定性，滿足即刻種植、即刻修復(fù)的這種需求，像這些種植體的這種設(shè)計因素上，我們認為比材料可能更關(guān)鍵；所以我們 在給患者進行推薦的時候會看患者的條件，這種條件適合于什么種植體的應(yīng)用，這種能夠合適到患者的滿足需求的條件下，才是最好種植體。