眼科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院。
青光眼分為好幾個(gè)類型，其中原發(fā)型青光眼和發(fā)育型的青光眼，都是有一定的遺傳傾向性的。但是由于它是一個(gè)多基因的遺傳，所以他是不是一定會(huì)發(fā)病，目前還不是特別的清楚。另外青光眼還要受一些環(huán)境因素的影響，比如我們有一些精神的因素、有些時(shí)候有些高度近視眼的病人或者有些血管性的疾病，這些就會(huì)造成青光眼。
青光眼現(xiàn)在常規(guī)的最標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)叫小梁切除術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要的目的是讓房水能夠從另外開的口子排出來，手術(shù)的費(fèi)用并不是很高，這個(gè)手術(shù)會(huì)有一些并發(fā)癥。如果有一些病人比較嚴(yán)重，可能會(huì)選擇另外一種手術(shù)方式，叫青光眼的引流法的植入術(shù)。這個(gè)手術(shù)是在患者的眼睛里面植入引流閥門、閥門管，把前房的水是通過管子引流到眼睛的眼后段，這樣來維持我們的眼壓。
現(xiàn)在青光眼是有很多的治療方法，所以大家也不用太擔(dān)心。首先要到醫(yī)院里做一個(gè)全面的系統(tǒng)的檢查，明確診斷你到底是原發(fā)性的青光眼，還是一個(gè)繼發(fā)性的青光眼。病因明確以后，有些病人需要藥物治療，也有一些病人他可能藥物保守治療效果不佳，需要做手術(shù)治療。
其實(shí)這個(gè)也不是完全對(duì)。有一些病人的眼壓確實(shí)是不高，但是做了眼底的檢查，就發(fā)現(xiàn)他的眼底視神經(jīng)也萎縮了，視野也縮小，其實(shí)它也是青光眼，臨床上就稱它為正常眼壓性青光眼。但是往往由于血管神經(jīng)系統(tǒng)的耐受性下降，所以在正常的眼壓情況下，還是會(huì)出現(xiàn)一些特征性的青光眼的改變。
青光眼的病人，大多數(shù)都會(huì)有眼壓升高，因?yàn)檠蹓焊吡艘院螅瑢?duì)眼睛的眼球造成的壓迫，造成了視神經(jīng)的萎縮。但不是所有的眼壓高都是青光眼。有一些病人叫高眼壓癥，就是眼壓是超過了正常的范圍，由于有些個(gè)別病人耐受力不一樣，雖然眼壓很高，但是對(duì)她的視神經(jīng)對(duì)他的眼底視網(wǎng)膜并沒有明顯的影響，也不會(huì)影響到他的視力和他的視野，這一類病人就只是稱為高眼壓癥。