骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院。
中醫(yī)治療膝骨關(guān)節(jié)炎，有中藥內(nèi)服，外用，針灸，推拿以及理療等等，可以調(diào)節(jié)氣血和膝關(guān)節(jié)周圍氣血的供應(yīng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨損傷的修復(fù)；中醫(yī)針刺可以改善局部肌肉的痙攣，增加膝關(guān)節(jié)的血運(yùn)；有些手法可以糾正下肢的內(nèi)陷，把不穩(wěn)的結(jié)構(gòu)恢復(fù)到正常的解剖。
關(guān)節(jié)軟骨的退變，不可逆的破壞，如果不積極治療，會進(jìn)一步發(fā)展，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)的屈伸活動基本喪失，患者最后只有坐輪椅，借助拐棍才能運(yùn)動，或通過人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，增加膝關(guān)節(jié)的活動；膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，肌力減弱，老年人容易發(fā)生摔倒，出現(xiàn)骨折。
一氣血痹阻導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)周圍疼痛固定，舌質(zhì)紫，脈象懸；二濕毒內(nèi)蘊(yùn)型，風(fēng)熱之邪，在里面造成濕毒的內(nèi)蘊(yùn)，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，舌象滑膩，脈象懸滑。三肝腎虧虛型，晚期癥狀是下肢的微軟無力，膝關(guān)節(jié)的隱隱作痛，肌肉的萎縮，舌苔白膩，脈象弱。
膝關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)為患側(cè)的關(guān)節(jié)膝部疼痛，活動后會減輕，關(guān)節(jié)局部腫脹，關(guān)節(jié)積液，出現(xiàn)晨僵，一般不會超過半個(gè)小時(shí)，上下樓梯的障礙，關(guān)節(jié)畸形，內(nèi)線的不穩(wěn)，造成保護(hù)性的痙攣，膝內(nèi)翻或者膝外翻，股四頭肌的萎縮減小，患者行走聽到關(guān)節(jié)部位的響聲摩擦音。
年齡性別、居住環(huán)境、遺傳這些因素都會引起膝骨關(guān)節(jié)炎，這些因素作用下，會造成關(guān)節(jié)軟骨退變破壞，骨刺增生。長時(shí)間關(guān)節(jié)退變，內(nèi)線不穩(wěn)，加重關(guān)節(jié)軟骨的蛻變，從而導(dǎo)致發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎，機(jī)械的損傷也有可能發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。損傷之后或造成周圍組織的炎癥，會釋放一些炎癥介質(zhì)破壞關(guān)節(jié)軟骨的機(jī)制，引起它降解從而造成生物力學(xué)失衡。