麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
碩士，麻醉科主任助理,從事麻醉專業(yè)23年，對小兒麻醉和婦產(chǎn)科手術(shù)的麻醉處理以及疼痛治療有較深的造詣。
基本上70%孕產(chǎn)婦都存在一個術(shù)后的腰痛。引起腰痛的原因是多種的，其中主要的原因是在整個懷孕期間，體內(nèi)會分泌一種松骨素，松骨素主要作用就是使你的各個關(guān)節(jié)有所松動，那么就能夠使胎兒順利的通過骨性產(chǎn)道生產(chǎn)出來。另外壞的一面，就是它也存在全身的椎體的小關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)也發(fā)生了松動。如果不注意保養(yǎng)，可能會出現(xiàn)一個小關(guān)節(jié)的紊亂，就會出現(xiàn)腰痛。
分娩鎮(zhèn)痛的藥物基本上是快速代謝，它不會在體內(nèi)有殘留，更不可能通過你的乳汁，喂到你的嬰兒體內(nèi)。基本上70%孕產(chǎn)婦都存在一個術(shù)后的腰痛，引起的原因是多種的。其中主要的原因是在整個懷孕期間體內(nèi)會分泌一種松骨素，使你的各個關(guān)節(jié)有所松動，就能夠使胎兒順利的通過骨性產(chǎn)道生產(chǎn)出來。
椎管內(nèi)的分娩鎮(zhèn)痛，基本上就是區(qū)域的一個神經(jīng)阻滯，雖然它里面也加了阿片類的藥物，但是基本上可以不通過胎盤屏障到達胎兒體內(nèi)，所以基本上對胎兒是沒有影響的。至于靜脈分娩鎮(zhèn)痛，現(xiàn)在所用的藥物是瑞芬太尼，在美國食品藥品監(jiān)督管理局里就屬于A類，對胎兒也是沒影響的。
首先是36周以后，需要進行圍產(chǎn)期的一個風(fēng)險評估，主要評估適不適合順產(chǎn)、你的心功能、肺功能。包括你的肝腎。第二個還要進行一個痛閾評估，評估孕產(chǎn)婦的痛閾高低，根據(jù)痛閾高低推薦更好更適合更安全的一種分娩鎮(zhèn)痛方式。通過痛閾評估以后，麻醉醫(yī)生可以通過她的痛閾，來個性化的制定用藥量、濃度以及速率。
無痛分娩其實是很不科學(xué)的叫法，而應(yīng)該叫分娩鎮(zhèn)痛。既然是鎮(zhèn)痛，是在合理安全的前提下面，保證你最大可能的不痛。但是對于臨床醫(yī)生最好是能夠有輕微的痛，按照評分標(biāo)準(zhǔn)來說應(yīng)該把痛感降到四分以下，這樣既安全，又能保證她能夠順利的進行分娩。