兒科綜合 | 主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院兒科系。分別在北京天壇醫(yī)院、青島兒童醫(yī)院、濟南兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。相繼開展了支氣管哮喘的吸入及脫敏療法,小兒腦癱的肉毒素注射及手術(shù)治療。對兒科常見病、多發(fā)病的診治積累了豐富經(jīng)驗。
第一個是全身性的;第二個是局灶性的;第三是綜合征;全身性的就是全身性發(fā)作,有僵直陣攣,往往都伴有意識的喪失,有全身性的抽搐,往往有些呼吸激烈的抽搐,導(dǎo)致紫紺這類的表現(xiàn),局灶性的發(fā)作往往沒有意識喪失;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,局灶性的往往沒有意識喪失;第三就是癲癇綜合征,癲癇綜合征它是一系列的表現(xiàn)像蕁麻疹、還有失神發(fā)作性癲癇,主要是分為3類。
外傷可以導(dǎo)致癲癇,外傷以后可能造成大腦內(nèi)部的一個局灶,這個局灶會有異常放電就會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,同時它也伴發(fā)一些智力方面的問題、肢體運動方面的問題,它的主要原因就是外傷以后導(dǎo)致的病灶異常放電,造成癲癇的發(fā)作,并且這個癲癇的發(fā)作往往是偏重的,這個病人可能不能停藥,需要長時間甚至終身的服藥控制。
避免小兒癲癇發(fā)作主要還是規(guī)律性的、規(guī)范的用藥、口服藥這是主要的,不要隨便減藥,不要隨便換藥,規(guī)律性的長時間的服藥這是主要的;其次就是要避免一些誘發(fā)癲癇出現(xiàn)的因素,比如過于勞累、過于激動、還有發(fā)熱,一旦感到發(fā)熱也可能誘發(fā)一些因素誘發(fā)癲癇,怎么避免發(fā)作主要還是規(guī)律的用藥,不要隨意的減藥停藥。
小兒癲癇的臨床大部分表現(xiàn)像抽搐、像面部抽搐、肢體上的抽搐,特殊位置的癲痙攣是最主要的,抽搐是一個重要的表現(xiàn);其次還有意識上意識喪失沒辦法回應(yīng),還有口吐白沫,還有面色紫紺、口唇紫紺以及大小便失禁,作為癲癇的表現(xiàn)有很多種就是抽搐、意識喪失、口吐白沫、雙目凝視。
小兒癲癇的發(fā)作和次數(shù)發(fā)作差別很多,像癲癇大發(fā)作可以一年多發(fā)作一次,或者是幾個月發(fā)作一次,發(fā)作多的像失神發(fā)作和嬰兒痙攣,發(fā)作可以每天幾次、幾十次甚至更多;治療有沒有效果這是和類型有關(guān)的,發(fā)作次數(shù)和類型有關(guān)系,差別也是比較大的,發(fā)作的最常見的表現(xiàn)就是抽搐,有的是面部的抽搐、有的是肢體的抽搐。