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主動脈夾層是一種非常危險的疾病，特別是急性的A型夾層，它的死亡率是非常高的，如果不采取藥物治療，不采用手術(shù)治療，他在兩天之內(nèi)的死亡率會在50%，兩天之內(nèi)會有50%死亡，一周之內(nèi)會有90%死亡，一個月之內(nèi)會有95%的死亡，我們需要高度的重視，要早發(fā)現(xiàn)早診斷。

急性胸痛的病人與冠心病的區(qū)別，首先冠心病它有心電圖的改變，心肌脈搏的改變，而主動脈夾層的疼痛性質(zhì)是具體的撕裂一樣的疼痛，單從癥狀上是很難區(qū)別的，只有通過一些影像球的檢查來鑒別。它們最核心的區(qū)別主要是心臟大血管做cta，cta就可以鑒別冠心病和主動脈夾層。

第一個是高血壓，百分之七八十的病人都有高血壓，并且這種高血壓有個特點是吸氧不穩(wěn)定。第二個就是主動脈夾層的病人，絕大多數(shù)病人容易情緒激動，還有一部分主動脈夾層的病人是有先天的異形的。主動脈夾層最根本的原因還是動脈粥樣硬化、大血管的粥樣硬化、內(nèi)膜損傷，然后內(nèi)膜的撕裂等等造成的，它的危險因素主要還是血管退化引起的改變和高血壓因素造成的。

主動脈的治療的方法是要根據(jù)夾層的分型來講，原則上A型極大多數(shù)都是手術(shù)治療的體外循環(huán)下，B型極大多數(shù)是通過介入方法的，A型最經(jīng)典的手術(shù)就是孫氏手術(shù)；B型就是通過血管內(nèi)介入，換個帶膜支架，把破口補住就可以了。在這兩種治療方法各有優(yōu)缺點，A型治療相對要復雜得多。

主動脈夾層的分類有很多種方法，一種是根據(jù)時間的長短分為急性的主動脈夾層，有壓急性夾層，還有慢性的夾層?，F(xiàn)在主要根據(jù)破口發(fā)生部位分成兩大類：一種是Stanford A型，一種是Stanford B型，它兩種異構(gòu)原因是有差別的，A型明顯要比B型死亡率更高，A型是手術(shù)，B型是介入，根據(jù)分析的結(jié)果選擇相應(yīng)的治療方法。