兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授,原北京安貞醫(yī)院兒科主任,北京兒科哮喘和新生兒協(xié)助組成員。中山醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后,一直從事兒科臨床醫(yī)療,教學(xué)和科研工作將近四十年。擅長兒科常見病,多發(fā)病及疑難雜癥及重癥的診治中山醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后,一直從事兒科臨床醫(yī)療,教學(xué)和科研工作將近四十年。
如果小兒感染性腹瀉或者細(xì)菌感染性腹瀉,應(yīng)該用抗菌素和止瀉藥進(jìn)行治療,另外一個(gè)好多寶寶都用益生菌恢復(fù)腸道菌群的功能,在這些藥物里頭一定要注意,抗菌素如果跟益生菌同時(shí)服的話,對益生菌來說是白吃了,如果止瀉藥蒙脫石散和益生菌抗菌素或者其它的胃腸道功能的藥一塊吃,它照樣可以吸附在一塊也就沒作用,所以在寶寶腹瀉服用藥物時(shí),應(yīng)該注意用藥的間隔時(shí)間。
誘發(fā)小兒腹瀉的因素一般是多方面的,受涼可以引起小兒腹瀉,尤其是臍部受涼,吃的不合適對腸道負(fù)擔(dān)大也可以引起小兒腹瀉,還有大部分寶寶都是整體的免疫功能沒發(fā)育成熟,尤其腸道的免疫功能更沒發(fā)育成熟,所以寶寶就比較容易受到侵犯,平常一定要多注意愛護(hù)。
第一個(gè)正常排便要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來判斷,如果他排便的次數(shù)多超過最高的范圍,而且比較性質(zhì)不好,里頭是稀水或者有粘液,或者有膿球脂肪球,那肯定是叫腹瀉了,如果是針對比較大一點(diǎn)的孩子或者大一點(diǎn)的兒童,如果他平常每天都有大便,三天一過性的那個(gè)便秘,我們所說的便秘就時(shí)間比較長,有習(xí)慣性的便秘,經(jīng)常好幾天才排一次大便呈就是球形的,跟羊糞蛋兒似的比較干,這個(gè)我們小兒叫肉墜。
小兒秋季腹瀉可不是簡單的拉肚子,秋季腹瀉是由一種很強(qiáng)的輪狀病毒引起的,它主要的腹瀉是以稀水便量多為主,有的寶寶對那個(gè)病毒還會引起發(fā)熱胃腸道反應(yīng),伴有惡心、嘔吐、周身的不適,可是如果嚴(yán)重的話就會引起脫水、電解質(zhì)混亂、感染中毒癥狀,有的甚至還可以引起心肌損傷、肝臟損傷,這種病毒的毒素很要命的,所以一定要引起重視。
小兒腹瀉的嚴(yán)重程度可以從好些方面來考慮,第一個(gè)就是看看小孩有沒有尿,如果尿量少或者沒有了,肯定這個(gè)寶寶脫水比較嚴(yán)重,另外一個(gè)可以看看寶寶腹瀉后會不會哭,另外一個(gè)口腔里頭粘膜是不是干的,如果是濕潤的可能脫水不是很嚴(yán)重,另外一個(gè)可以看看寶寶的皮膚彈性好不好,一捏皺皺巴巴了肯定有脫水了,如果這個(gè)寶寶精神不好,它肯定有脫水的表現(xiàn),所以一定要及時(shí)上醫(yī)院觀察,讓醫(yī)生來診斷。