預防保健科 | 主任醫(yī)師
碩士;從事腫瘤內(nèi)科的臨床診治工作20余年,具有豐富的腫瘤內(nèi)科臨床診治工作經(jīng)驗。曾在北京進修乳腺癌規(guī)范話、個體化治療;參加省衛(wèi)生廳舉辦的跨世紀學科帶頭人培訓班。
乳腺癌的檢查包括:第一、查體包括自我查體和醫(yī)生臨床檢查;第二、要進行影像學檢查包括、比如乳腺彩超的探查、磁共振成像檢查;這些檢查是不能互相代替的。第三、要進行細胞學或者組織病理學檢查;是確診乳腺癌的金標準。第四、進行基因檢查等。
早期乳腺癌一般不具備常見的癥狀和體征,不容易引起重視,常常已體檢、篩查發(fā)現(xiàn)乳腺癌常見的癥狀有:第一、乳腺腫塊;第二、乳頭溢液、乳腺癌的乳頭溢液常見于單側血性溢液;第三、皮膚改變;第四、乳頭乳暈異常;第五、腋窩淋巴結腫大,出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移時也摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結。
靶向藥物也會有副作用,患者輸液后:第一、可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、感冒樣癥狀、還有少部分患者會出現(xiàn)心肌損害貨值心功能下降;第二、抗血管靶向藥物的不良反應有:高血壓、蛋白尿、皮疹、手足皮膚反應、出血、疲乏無力、食欲下降等癥狀。
第一、如果要用抗her-2的靶向治療,就需要檢測her-2蛋白的表達和基因狀態(tài),目前一般采用免疫組化方法來檢測her-2蛋白的過度表達,同時應用熒光原位雜交法;第二、對晚期難治性乳腺癌可以進行二代基因測序法尋找患者的特異靶點進行相應治療。
乳腺癌出院后一定要規(guī)律的復查,第一、要在預防治療副反應方面方面進行復查,包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖、心功能、骨密度、血脂等,第二、在監(jiān)測、復發(fā)與轉(zhuǎn)移方面要動態(tài)觀察腫瘤標志物的變化,包括:X線片、ct、核磁骨掃描等檢查。