泌尿外科 | 主任醫(yī)師
泌尿外科博士，美國紐約羅徹斯特大學醫(yī)學中心博士后，南京醫(yī)科大學及浙江中醫(yī)藥大學碩士研究生導師，副教授。
80%以上的前列腺增生的患者會伴有炎癥，而且這種炎癥是長期的慢性炎癥，會導致前列腺腺體的纖維化和鈣化，就形成B超可見的前列腺結(jié)石。兩個疾病要想鑒別，可通過前列腺腫瘤特異性抗原、常規(guī)檢查的腫瘤指標、B超、磁共振、穿刺活檢等檢測區(qū)別。
前列腺增生是一個老年的常見病、多發(fā)病。對于很多老年男性來說夜尿并不是正常的現(xiàn)象，要早期通過合理的干預(yù)，能夠保證膀胱和腎臟的正常的功能。如果延誤到失代償階段以后，即使是我們把前列腺增生解除，梗阻解除了以后，膀胱的功能和腎臟的功能的恢復也是不理想的。另外有的患者病情嚴重后不要排斥手術(shù)，術(shù)后可能會有并發(fā)癥或復發(fā)。
前列腺增生雖然是一個微創(chuàng)快速恢復的一個手術(shù)，它是一個精標準，但是仍然會有一些可能發(fā)生的并發(fā)癥。前列腺增生手術(shù)以后，早期會出現(xiàn)血尿、出血、膀胱痙攣，通過沖洗和使用解痙藥物都能夠改善。尿失禁和性功能障礙可以通過一些術(shù)后的康復訓練，也基本上會達到康復。
前列腺增生早期會出現(xiàn)儲尿期、排尿期和排尿后的癥狀，早期會出現(xiàn)夜尿增多、排尿不盡等癥狀。術(shù)后要保持引流管的通暢，膀胱要沖洗幾天，需要注意我們膀胱痙攣以后局部的一個清潔衛(wèi)生，在床上定期地翻身和活動，進行盆底的膀胱功能的鍛煉。家屬需要理解、支持、鼓勵。
前列腺增生的治療分為幾個方面。早期比較輕癥的前列腺增生，可以進行觀察等待，看它的前列增生發(fā)展的程度。小部分患者不一定進展，可以繼續(xù)觀察等待，另外有一部分患者發(fā)生進展了以后，可以用藥物治療。有一部分患者通過長期的藥物治療，也能夠獲得比較好的療效。另外有一部分患者，即使是用藥物治療，仍然不能控制住癥狀并有腎積水、膀胱結(jié)石等，這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要外科手術(shù)治療。