泌尿外科 | 主任醫(yī)師
泌尿外科博士，美國(guó)紐約羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心博士后，南京醫(yī)科大學(xué)及浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，副教授。
全身性的病變，嚴(yán)重的心、腦、肺疾病、嚴(yán)重的糖尿病，血糖控制的不佳，以及全身出血性疾病或者是嚴(yán)重的精神障礙，不能配合手術(shù)的，這是我們的一個(gè)全身性的一個(gè)禁忌癥。還有局部的一些這種病變的，一些也是我們的禁忌癥。比如說急慢性的這種尿道和前列腺的一種炎癥。
80%以上的前列腺增生的患者會(huì)伴有炎癥，而且這種炎癥是長(zhǎng)期的慢性炎癥，會(huì)導(dǎo)致前列腺腺體的纖維化和鈣化，就形成B超可見的前列腺結(jié)石。兩個(gè)疾病要想鑒別，可通過前列腺腫瘤特異性抗原、常規(guī)檢查的腫瘤指標(biāo)、B超、磁共振、穿刺活檢等檢測(cè)區(qū)別。
前列腺增生是一個(gè)老年的常見病、多發(fā)病。對(duì)于很多老年男性來說夜尿并不是正常的現(xiàn)象，要早期通過合理的干預(yù)，能夠保證膀胱和腎臟的正常的功能。如果延誤到失代償階段以后，即使是我們把前列腺增生解除，梗阻解除了以后，膀胱的功能和腎臟的功能的恢復(fù)也是不理想的。另外有的患者病情嚴(yán)重后不要排斥手術(shù)，術(shù)后可能會(huì)有并發(fā)癥或復(fù)發(fā)。
前列腺增生雖然是一個(gè)微創(chuàng)快速恢復(fù)的一個(gè)手術(shù)，它是一個(gè)精標(biāo)準(zhǔn)，但是仍然會(huì)有一些可能發(fā)生的并發(fā)癥。前列腺增生手術(shù)以后，早期會(huì)出現(xiàn)血尿、出血、膀胱痙攣，通過沖洗和使用解痙藥物都能夠改善。尿失禁和性功能障礙可以通過一些術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，也基本上會(huì)達(dá)到康復(fù)。
前列腺增生早期會(huì)出現(xiàn)儲(chǔ)尿期、排尿期和排尿后的癥狀，早期會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、排尿不盡等癥狀。術(shù)后要保持引流管的通暢，膀胱要沖洗幾天，需要注意我們膀胱痙攣以后局部的一個(gè)清潔衛(wèi)生，在床上定期地翻身和活動(dòng)，進(jìn)行盆底的膀胱功能的鍛煉。家屬需要理解、支持、鼓勵(lì)。