放射科 | 副主任醫(yī)師
杜文靜， 女，副主任醫(yī)師。
放療的療程是取決于治療的目的，總的治療周期內(nèi)一般是每天一次每周五次，周一到周五做放療六日休息，每次治療的時(shí)間根據(jù)腫瘤的位置、形狀以及使用的放療技術(shù)有所不同，簡(jiǎn)單的一分左右，而復(fù)雜的可能需要十幾分鐘一個(gè)療程，放療需要的時(shí)間要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)并期早晚、身體狀況和治療目標(biāo)等多方面的因素來決定。
上個(gè)世紀(jì)放療技術(shù)處于二維時(shí)代，一般通過透視在別人身上畫框框，框框里頭包括腫瘤以及周圍的部分的正常組織，然后框框里頭的所有東西來一起接受照射，后來發(fā)展到三維適形就是有了三維的概念，放療的范圍和腫瘤的形狀是一致的，這叫做三維適形，進(jìn)一步的進(jìn)步就發(fā)展到調(diào)強(qiáng)放療，就是不光是形狀一致，形狀里頭的劑量也可以調(diào)整，該高的地方就讓它高該低的就讓它低，通過這樣的技術(shù)可以使腫瘤局部控制得更好。
如果患者治療過程中有中斷的話是肯定會(huì)影響到療效的，放療只有加到一定的放療劑量，達(dá)到了目標(biāo)劑量才能達(dá)到治療目的，如果只做了處方劑量的一半或者更少，這個(gè)時(shí)候帶給患者的只有損傷沒有獲益，前期所受的罪花的錢就全部打水漂了，還有一種情況就是有的病人要求先放療20次，最近覺得難受就歇一歇再放療，這個(gè)也是不可取的，因?yàn)榘┘?xì)胞是很聰明的，每天給一點(diǎn)打擊，長(zhǎng)此以往達(dá)到治療量的時(shí)候，癌細(xì)胞可能就會(huì)慢慢的被消滅掉，有的就算達(dá)到了治療劑量，一部分癌細(xì)胞都不會(huì)消滅掉的。
腫瘤患者在放化療期間在主管醫(yī)師知情的情況下可以在正規(guī)的中醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)師開中藥，針對(duì)放化療毒副反應(yīng)進(jìn)行調(diào)理治療，這個(gè)時(shí)候是用中藥想達(dá)到醫(yī)學(xué)互補(bǔ)，來幫助患者更好的接受治療的目的，比如放療當(dāng)中因?yàn)檎丈湟皡^(qū)域可能會(huì)出現(xiàn)一些毒副反應(yīng)，比如肺癌在縱膈或者是縱膈淋巴結(jié)需要放療的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎，病人因?yàn)橥萄侍弁?、喝水、吃飯都造成一定的困難，所以這個(gè)時(shí)候可以用一些涼血止疼、活血的一些藥物來幫助患者恢復(fù)或者是減輕。
有放療、化療、手術(shù)、分子靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥以及微創(chuàng)的物理靶向治療等等，化療是全身治療當(dāng)化療藥物，進(jìn)入人體血液之后對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)的病灶都有作用，所以是全身治療，而放療是局部治療放射性只作用在病灶上，現(xiàn)在大多數(shù)病人所接受的常規(guī)放療都只是射線打到那里才會(huì)有治療效果，所以化療是全身治療，而放療是局部治療。