感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科醫(yī)學(xué)博士、副教授，碩士生導(dǎo)師，傳染病內(nèi)科學(xué)國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科中青年學(xué)術(shù)骨干。1997年7月畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)系。
肝硬化肝功能失代償期時(shí)的表現(xiàn)如下： 第一、肝硬化患者進(jìn)展到肝硬化失代償期，首先是肝功能會(huì)出現(xiàn)異常，繼而會(huì)出現(xiàn)乏力、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。 第二、肝硬化患者可能有門脈高壓的表現(xiàn)，腹水、腹脹、尿量減少，上消化道出血以及肝性腦病。 第三、肝硬化是一種肝性腦病，同時(shí)會(huì)讓患者意識(shí)障礙，嗜睡昏睡和昏迷。這就是主要的臨床表現(xiàn)。
肝硬化患者臉色會(huì)發(fā)黑的原因如下： 肝硬化患者臉色會(huì)發(fā)黑，主要是由于兩個(gè)原因所引起的： 第一、由于肝硬化形成以后，對(duì)雌激素的滅活障礙，使體內(nèi)的雌激素增多，多的就使皮膚發(fā)黑。 第二、就是由于肝硬化的時(shí)候，腎上腺皮質(zhì)功能減退，肝臟不能代謝，腎上腺所分泌的，粗褐色素增多以后，引起褐色素增多從而導(dǎo)致了皮膚的發(fā)黑形象。
肝臟一旦由肝炎進(jìn)展到肝硬化，這時(shí)候肝臟無論從外觀以及病理都會(huì)發(fā)生一系列的改變，從病理上看由于各種原因?qū)е赂斡不?，肝?xì)胞有彌漫性的變性壞死，肝纖維組織增生以及肝結(jié)界的增生這三種情況，交替發(fā)生以后就形成了假小葉，假小葉形成就可能會(huì)影響肝臟的血液循環(huán)改變，就會(huì)導(dǎo)致靜脈高壓和腹水的發(fā)生。
引起肝硬化的原因如下： 第一個(gè)原因是病毒所引起的肝硬化，常見的是乙肝和丙肝病毒。 第二個(gè)原因是酒精引起的酒精性肝硬化以及非酒精性脂肪肝引起的肝硬化，長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。 第三個(gè)原因是長期使用藥物引起的藥物性肝炎導(dǎo)致的肝硬化。 第四個(gè)原因是遺傳性疾病引起。 第五個(gè)原因是寄生蟲引起的肝硬化。 另外，還有部分肝硬化的原因不明，稱為隱源性肝硬化。
肝硬化分的分期如下： 肝硬化在臨床上，根據(jù)患者的肝功能是否有代償，分為代償期和失代償期。也可以根據(jù)Child-Pugh分級(jí)，可以對(duì)肝臟功能的儲(chǔ)備，進(jìn)行更精確的評(píng)分，Child-Pugh分級(jí)，評(píng)分越高，肝功能損害的程度越重，a級(jí)是5~6分，b級(jí)是7~9分，c級(jí)大于10分以上，其中，b、c級(jí)為失代償期，a級(jí)為代償期。