婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙敏，山西醫(yī)科大學(xué)教授，婦產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，婦產(chǎn)二支部黨員。
懷孕后發(fā)現(xiàn)HPV感染要進(jìn)行一些細(xì)胞學(xué)的檢查，甚至要進(jìn)行陰道鏡的檢查，如果僅僅是單純的HPV感染妊娠是可以不用終止的，如果達(dá)到了宮頸的癌前病變，就要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，懷孕并不增加宮頸癌病變往宮頸癌的進(jìn)展，所以也可以不用終止妊娠，如果確診了宮頸癌就需要終止妊娠。
宮頸癌篩查是已婚育齡的女性都要進(jìn)行宮頸癌篩查，宮頸癌篩查的時(shí)間要根據(jù)篩查的手段而定，選擇TCT和HPV兩種方法同時(shí)去檢查，如果檢查都是正常的，可以三年以后再去做檢查，單選TCT的檢查或者單選HPV的檢查，如果沒(méi)有問(wèn)題，一年要進(jìn)行一次檢查。
HPV現(xiàn)在的疫苗有兩價(jià)、四價(jià)還有九價(jià)，所謂的價(jià)就意味著HPV里頭包含著各種型別的HPV，兩價(jià)就是十六、十八型，所以打了HPV疫苗以后僅僅是對(duì)這包含的這十六、十八型HPV有保護(hù)防止，但是對(duì)其他的11型HPV的型別還有可能感染，感染以后還是可能發(fā)生宮頸癌前病變和宮頸癌。
宮頸癌的篩查因?yàn)楹托陨?、HPV感染有關(guān)，所以理論上就是已婚、已經(jīng)有了性生活以后就應(yīng)該進(jìn)行宮頸癌的篩查，年輕人才二十一二歲的來(lái)醫(yī)院不必做TCT的檢查和HPV的檢查，因?yàn)槟贻p人的性活動(dòng)是旺盛的，HPV的感染率是高一些的，但是自身的免疫力強(qiáng)，可以自己就能清除，國(guó)家規(guī)定宮頸癌篩查從29歲開(kāi)始到65歲可以終止，專(zhuān)家建議宮頸癌篩查從有性活動(dòng)開(kāi)始，終止時(shí)間依自己的經(jīng)濟(jì)狀況而定。
病變并不是按照想取的地方就會(huì)取得的，應(yīng)該是在病變發(fā)生的部位去取，就一定是病變發(fā)生的地方，所以如果不做陰道鏡就直接去取活檢就很有可能在取了幾塊肉都沒(méi)有取到真正有病的地方，而這種做出了這個(gè)病人沒(méi)有問(wèn)題的判斷，就容易導(dǎo)致誤診。