耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
學(xué)科帶頭人，耳鼻咽喉科主任，留學(xué)德國(guó)、奧地利獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，教授，碩士研究生導(dǎo)師。
兒童的抵抗力比較低，年齡比較低，長(zhǎng)期用藥可能對(duì)兒童的身體影響更大。 兒童鼻竇炎的治療一定要講究?jī)?nèi)外兼治，以局部治療為主，少用抗生素來(lái)減少藥物對(duì)孩子的傷害?？梢杂脺睾偷木植坑盟?，讓兒童鼻竇炎得到非常好的控制。 另外兒童鼻竇炎一定要強(qiáng)調(diào)他的全身治療，所謂全身治療不是全身用抗生素，而是注重全身免疫力的提高。因?yàn)閮和歉]炎容易反復(fù)發(fā)作，如果沒有好的免疫力鼻竇炎很難得到根治或控制。
可以通過(guò)局部治療：通過(guò)沖洗鼻腔，讓濃鼻涕流出來(lái)。 另外一種治療就是全身治療，全身治療分幾類藥物。 第一類藥物就是抗菌藥物，抗生素。不過(guò)為避免抗生素濫用，醫(yī)生基本不用抗生素來(lái)治療急性、慢性以及成人鼻竇炎。 第二類治療叫黏液促排劑，通過(guò)一種藥物促進(jìn)鼻腔纖毛運(yùn)動(dòng)，減少水腫，使這些濃鼻涕排出來(lái)。 第三類藥物是消腫的藥物，這類藥物多是激素類的藥物，使用時(shí)一定要慎重。 第四類藥物就是中成藥，它通過(guò)收縮鼻腔，減少黏膜的腫脹，排出膿液，提高局部免疫力來(lái)治療鼻竇炎。 第五類藥物就是提高免疫力的藥物。
當(dāng)一個(gè)濃鼻涕的時(shí)候，判斷到底是鼻炎還是鼻竇炎，一般的人是很難鑒別的。但是總體來(lái)說(shuō)感冒所引起的鼻涕是青鼻涕，它是一個(gè)急性的發(fā)作，傷風(fēng)感冒、流青鼻涕、鼻塞或者伴有發(fā)燒。 如果是鼻涕變成黃色了或者金黃色或者黃綠色了，說(shuō)明有細(xì)菌感染了，鼻竇炎的可能性就比較大了。 如果伴有上頜部這個(gè)地方疼痛，甚至壓痛感的話，那肯定是急性鼻竇炎。 更詳細(xì)的判斷要靠醫(yī)生內(nèi)鏡的檢查，拍CT或者X片來(lái)鑒別到底是哪類鼻竇炎。
引起中耳炎的發(fā)病率是非常高的，可以說(shuō)幾乎90%以上兒童急性中耳炎都是因?yàn)樯虾粑栏腥荆貏e是急性鼻竇炎導(dǎo)致的。鼻竇炎和中耳炎有密切關(guān)系，特別是兒童，中耳的咽鼓管跟鼻子相通，兒童發(fā)育不好咽鼓管較短，導(dǎo)致兒童特別容易由鼻竇炎引起中耳炎。 好多家長(zhǎng)誤以為就是單純的中耳炎，或者誤以為從外面水進(jìn)去引起來(lái)的，其實(shí)很可能是內(nèi)在因素導(dǎo)致中耳炎，比如由鼻竇炎引發(fā)中耳炎。
鼻竇炎是個(gè)小病，但是它危害是蠻大的。根據(jù)它的急性和慢性分， 實(shí)際上它會(huì)產(chǎn)生對(duì)周圍器官以及全身的危害。從急性來(lái)說(shuō)，如果一個(gè)急性發(fā)作的比較迅猛，它可以順著骨間隙延伸到眼睛，引起眼部的并發(fā)癥，甚至骨間隙到顱內(nèi)并發(fā)癥，這是重度的并發(fā)癥，會(huì)引起眼部的感染、失明、復(fù)視。如果到腦部引起腦膜炎、惡心嘔吐等等。慢性鼻竇炎的危害就更多了，慢性鼻竇炎長(zhǎng)期以來(lái)看的話主要幾個(gè)，如果是長(zhǎng)期鼻塞的話，大腦會(huì)缺氧，會(huì)引起頭昏頭暈，精力不集中一些這樣類似癥狀。如果鼻涕比較多，并倒流的話會(huì)引起慢性咳嗽，引起下呼吸道的一些病變，繼發(fā)哮喘等等。 特別是兒童，會(huì)影響其他的方面。一方面會(huì)影響身高，另一方面智力也受影響。