整形外科 | 副主任醫(yī)師
張輝，男，副主任醫(yī)師。
埋線法重瞼成形術(shù)最大的優(yōu)點就是，創(chuàng)傷小、易恢復(fù)，術(shù)后在重瞼區(qū)域不留瘢痕，缺點也就是相對它的優(yōu)點來說創(chuàng)傷小、自然形成的雙眼皮就不是很穩(wěn)定，易消失變淺、變窄，它的上瞼皮膚與提上瞼肌腱膜的黏連，這個造成黏連一般是不受人控制的，掛高了容易造成一種腱膜性的上瞼下垂，這是它的另一個比較大的并發(fā)癥，還有就是埋線法的重瞼成形術(shù)造成的適用范圍是比較窄的。
切開法重瞼成形術(shù)優(yōu)點在于形成的雙眼皮比較自然，形成的雙眼皮也比較固定，形成的雙眼皮可以說是永久性的雙眼皮，還有就是在做手術(shù)過程中可以祛除多余的皮膚，可以修整厚實的眼輪匝肌和皮下組織，并且能祛除多余散除的眶隔脂肪。缺點就就是術(shù)后眼瞼要形成一定的痕跡，在恢復(fù)到3個月到1年左右能看到上瞼有道小白印，第二、就是做完切開法重瞼成形術(shù)，恢復(fù)時間比較長，一般在3個月才能恢復(fù)的，通常意義的自然狀態(tài)，第三、就是做完切開法重瞼成形術(shù)，眼瞼水腫比較厲害，一般人是比較不容易接受的，第四、容易出現(xiàn)一些排異反應(yīng)。
第一、存在雙側(cè)重瞼不對稱，因為做手術(shù)是人在做，既然是人做，手術(shù)劃線和切開祛除組織量，還有患者的恢復(fù)，患者個體差異都會造成雙瞼的不對稱，所以我們做重瞼手術(shù)是追求雙側(cè)對稱，但是達不到雙側(cè)重瞼的絕對對稱，第二、就是重瞼線的消失，這尤其是埋線法手術(shù)比較多出現(xiàn)這種情況，埋線法一般在術(shù)后2-3年，重瞼線基本就看不到了，第三、就是重瞼過寬或者過窄，重瞼線的過寬過窄主要是跟術(shù)前設(shè)計患者和手術(shù)大夫的溝通造成的，第四、就是重瞼的弧度比較差 不理想，第五、是內(nèi)外眥成形比較差，這兩個眼都是手術(shù)大夫技術(shù)不過關(guān)造成的，第六、就是上瞼下垂，腱膜性上瞼下垂，一般是在埋線法里面比較存在，如果出現(xiàn)這種就可以造次手術(shù)祛除就會好的。
這個痛苦可以從幾個方面來講：機體痛苦、心理痛苦，做完重瞼成形術(shù)要是沒有堅定的信念和克服困難的決心，因為做完手術(shù)有一定的并發(fā)癥在，有一定的恢復(fù)期，切開法的重瞼成形術(shù)的恢復(fù)期就要３個月，在３個月里可能要出現(xiàn)眼睛的水腫、流淚、眼睛眼瞼閉合不全等，像這個機體上都屬于一過性的，過上1-2個月就會恢復(fù)的，但是在1-2個月內(nèi)要是心理不過關(guān)的，就轉(zhuǎn)嫁到心理痛苦，還有就是做眼瞼成形術(shù)，有個機體的痛苦，首先打麻藥就是一關(guān)，打麻藥在眼睛上，咱們神經(jīng)分布比較敏感的地方，打麻藥很痛苦的，打上就是在基體的痛苦，還
重瞼成形術(shù)的手術(shù)方法現(xiàn)在比較流行的比較多也有幾十類，但是歸納起來也就兩種，一種切開法，一種縫線法也就是埋線法，第一切開法大致也分有兩種，一種是距眶緣7-8個毫米，眼瞼中部切開法一種是據(jù)睫毛根部1-2毫米的，眼瞼下部切開法，這兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點，眼瞼中部的切開法相對來說比較簡單，但創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時間比較長，優(yōu)點就是手術(shù)方式簡單，可以在直視下祛除多余的皮膚厚實的眼輪匝肌，并一些散除的脂肪。眼瞼下部睫毛根部的切開法相對來說操作起來比較有難度，優(yōu)點就是術(shù)后基本不留瘢痕，缺點就是術(shù)中祛除的組織量比較小，尤其是祛除眼輪匝肌比較差一些，還可能造成睫毛的受損，埋線法也分貫穿分差法還有韓國三點式手術(shù)方式，埋線法主要的特點就是創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)快、不留瘢痕，但是主要的缺點術(shù)后的重瞼保持時間比較短，一般2-3年基本上就沒了，要再做一些手術(shù)。