腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
王保慶，男，主任醫(yī)師。
大腸癌的高危因素有：1、高脂肪飲食、低纖維飲食、紅肉攝入、酗酒、吸煙是大腸癌的主要發(fā)病因素。2、腸道炎癥、慢性潰瘍性結(jié)腸炎者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較正常人高4~20倍，全結(jié)腸炎發(fā)生大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的5~15倍。3、大腸息肉是引起腸癌的高危因素之一。4、遺傳因素。5、手術(shù)損傷。6、肢端肥大癥。
確診大腸癌需檢查項(xiàng)目包括：1、糞便潛血檢查。2、直腸指診。3、結(jié)腸鏡檢查?？芍苯影l(fā)現(xiàn)肛管、直腸、乙狀結(jié)腸中段以下的腫瘤。4、鋇灌腸X線檢查。病變?cè)谝覡罱Y(jié)腸上段或更高位置者，須進(jìn)行X線鋇劑灌腸檢查。5、纖維結(jié)腸鏡檢查?？汕逦赜^察全部結(jié)腸，并可在直視下鉗取可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查。6、血清癌胚抗原測(cè)定。
長(zhǎng)期便秘是不一定會(huì)導(dǎo)致大腸癌的。便秘是由于飲食、生活習(xí)慣、精神等因素導(dǎo)致的腸道功能紊亂所出現(xiàn)的癥狀，建議患者去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因再對(duì)癥治療，切忌不要濫用瀉藥。平時(shí)要多吃粗糧、長(zhǎng)纖維的蔬菜，同時(shí)不要拖延大便時(shí)間，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，放松精神，避免情緒緊張、憂愁焦慮。飲食中藥富含纖維素，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果等。大腸癌患者常常有慢性便秘，要引起重視。
大腸癌患者術(shù)后需要復(fù)查的項(xiàng)目有：1、CT檢查。對(duì)于具有高危因素的患者，術(shù)后一年需采用CT檢查，在術(shù)后3年內(nèi)，應(yīng)每年進(jìn)行一次胸腹和盆腔CT檢查。2、內(nèi)鏡檢查。如果術(shù)后第一次腸鏡檢查已完全看清結(jié)腸的情況，其下次結(jié)腸鏡檢查可在第3年進(jìn)行，如果一切正常，可每5年做一次檢查。3、腫瘤指標(biāo)檢查。術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月做一次腫瘤指標(biāo)檢查，3~5年內(nèi)每6個(gè)月檢查一次。
治療大腸癌是否選擇造瘺手術(shù)，主要和腫瘤的部位、大小、距離肛門的距離等有關(guān)。醫(yī)生通常會(huì)盡量采用非造瘺的手術(shù)，但是為了達(dá)到治愈的目的，有時(shí)需要行造瘺手術(shù)。部分晚期病人，為了防止出現(xiàn)腸梗阻或者已經(jīng)出現(xiàn)了腸梗阻，可能會(huì)行姑息性造瘺術(shù)，造瘺可以緩解病人的疼痛和延緩生命期。大腸癌患者要保持良好的心態(tài)，對(duì)于不能手術(shù)的大腸癌，可以使用中醫(yī)中藥治療。