普通外科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院武乃旺。
涎腺癌的檢查要點(diǎn)有:1、一般腮腺區(qū)的腫塊要進(jìn)行活檢,術(shù)前基本不采取活檢以外的輔助診斷。2、如臨床懷疑為惡性腫瘤,首先作B型超聲檢查,確定有無占位性病變,然后做CT檢查,以明確腫瘤侵犯的范圍,以及與面神經(jīng)主干和頸鞘的關(guān)系。3、腫瘤部位位于腮腺后下極的,建議先作核素顯示。4、懷疑為結(jié)節(jié)型舍格倫綜合征的,要作腮腺造影。
涎腺癌手術(shù)以后感染,局部會有紅腫熱疼,傷口部位有紅腫、腫脹、隆起癥狀。處理方法:1、要裂開感染的傷口,排除膿性分泌物。2、需加強(qiáng)換藥。3、運(yùn)用有效的抗生素。4、要沖洗傷口,清理傷口內(nèi)的壞死組織。經(jīng)過這些處理,一般傷口很快就能愈合。
涎腺癌手術(shù)的禁忌癥:1、有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病患者不適合。2、癌細(xì)胞有廣泛轉(zhuǎn)移的患者不適合。3、涎腺癌有侵犯周圍組織的患者不適合。4、比較晚期涎腺癌癥不適合手術(shù)。涎腺癌手術(shù)操作難度比較困難,對于這些病人,一般是不做手術(shù)治療的,而是采取其它的放療和化療。
涎腺癌放療的適應(yīng)癥有:1、一般是針對無法進(jìn)行手術(shù)、手術(shù)切除不干凈的患者。2、適合腺樣囊性癌、高度惡性腫瘤手術(shù)切除不徹底,有腫瘤組織殘存或與面神經(jīng)緊密粘連的患者。3、適合包裹神經(jīng)的腫瘤范圍比較廣,累及皮膚、肌肉、骨組織的患者。4、在手術(shù)治療后,又復(fù)發(fā)的惡性腫瘤的患者。