美容外科 | 主任醫(yī)師
整形外科博士,畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院,師從我國著名的整形外科專家莊洪興教授。2016年曾先后赴美德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心,匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心與梅奧醫(yī)學(xué)中心整形外科訪問交流。
外耳再造手術(shù)患者來就診,要進行充分的術(shù)前的溝通,而且每個外耳畸形、小耳畸形的、每個殘耳的形態(tài)都是不一樣的 ,有一些細(xì)微的差別要根據(jù)不同的外耳的畸形,采用不同的手術(shù)方式,一般在一期和二期都進行住院的全麻手術(shù),所以在術(shù)前要做一些術(shù)前的檢查,比如說查血,還有心電圖胸片,20歲以上的患者建議在加一個胸部的CT,檢查肋軟骨的鈣化情況,判斷肋軟骨的質(zhì)量。
一般到外耳再造考慮到自己肋軟骨的發(fā)育情況,一般國內(nèi)的學(xué)者是六歲以后進行手術(shù),是國際上考慮到這個孩子軟骨的發(fā)育到十歲左右才充足,所以一般還是建議孩子在十歲左右或者胸廓發(fā)育達到60厘米,再進行手術(shù),不是說年齡越大治療的時機就越好,人體的肋軟骨到一定的年齡會出現(xiàn)鈣化的情況,所以一般在20歲以后軟骨的鈣化就越來越明顯,所以在20歲以后的患者一般都要進行胸部的CT檢查檢查,他的肋軟骨的鈣化的情況,認(rèn)為最佳的年齡應(yīng)該是十歲到二十歲之間這段時間。
外耳再造手術(shù)一般只解決外耳的形態(tài)的問題,它不能解決聽力的問題,聽力的重建還要判斷它的內(nèi)耳和中耳的發(fā)育是否是正常,如果是內(nèi)耳發(fā)育和中耳發(fā)育都正常,可以進行聽力的重建,聽力重建一般是由耳鼻喉科醫(yī)生來進行治療,一般是前期進行外耳重建的手術(shù),主要是它的外耳輪廓的形態(tài)的一個重建。
外耳再造手術(shù)第一期和第二期手術(shù)一般都需要住院進行治療。做一些常規(guī)的抽血的檢查,以及心電圖胸片的檢查,但是年齡偏大一點的患者,超過20歲的患者要做一個胸部的CT,檢查一下他的肋軟骨的鈣化情況,判斷他肋軟骨的情況適不適合進行手術(shù)雕刻,支架的雕刻。 專家提示:外耳再造術(shù)需要哪些檢查,外耳再造術(shù)分為第一期和第二期,一般需要住院治療,并且要做一些抽血檢查,超過20歲的則需要做胸部CT來檢查肋軟骨的鈣化情況來判斷適不適合手術(shù)雕刻。
外耳再造的手術(shù)方式目前從國際和國內(nèi)的方法主要有分兩大類,一是擴張法,一個是非擴張法。擴張法國內(nèi)一些學(xué)者采用的比較多的一種方法,就是在耳后的區(qū)域先埋置擴張器,二期在進行支架雕刻植入,這種成型的方法就是擴張法,非擴張法就是國際上用的比較多的一種方法,國內(nèi)也有很多醫(yī)生在用比較經(jīng)典的方法,就是一期在耳后的區(qū)域先埋一個平面性的支架,二期在手術(shù)的時候再把這個支架立起來進行耳后植皮,這種方法也是需要兩到三期進行成型。