皮膚科 | 主治醫(yī)師
現(xiàn)任昆明白癜風(fēng)皮膚病醫(yī)院學(xué)科主任。從事白癜風(fēng)臨床研究工作多年，在白癜風(fēng)診療領(lǐng)域理論功底深厚，實踐經(jīng)驗豐富，對疾病的機理、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面有著獨到見解。
白癜風(fēng)選擇紫外線治療，在臨床上呢紫外線主要分為長波紫外線 、中波紫外線和短波紫外線，應(yīng)該如何選擇紫外線進行治療？適合于白癜風(fēng)治療的主要是UVB，即中波段紫外線，它直接作用于白斑部位起到治療作用。長波紫外線UVA可以深入到真皮層，一般臨床上要避免使用長波紫外線進行治療。UVB也叫中波段紫外線治療，從現(xiàn)在治療情況看療效是較好的，只要病人能夠堅持治療，白癜風(fēng)的白斑通過合適的紫外線治療效果是較理想的。中波段紫外線治療白癜風(fēng)主要是通過以下途徑起到治療作用的：第一，直接作用于白斑部位，使黑素細(xì)胞得到修復(fù)。第二，使黑素細(xì)胞里的T淋巴殺傷細(xì)胞凋亡，減少對黑素細(xì)胞的破壞。第三，黑素細(xì)胞修復(fù)后會產(chǎn)生黑色素，達到復(fù)色治療目的。
白癜風(fēng)患者平時一定要放松自己的心理壓力，可以從以下幾個方面入手：一、保持良好的心態(tài)，積極參加一些社交活動；二、加強體育鍛煉；三、在工作當(dāng)中出現(xiàn)壓力的時候，一定要學(xué)會緩解，不能過于緊張、焦慮、抑郁；四、在生活當(dāng)中，應(yīng)該保持一種積極、樂觀、向上的心態(tài)。白癜風(fēng)雖然難治，但并不是不可治，很多患者一想到白斑會擴散，白斑會復(fù)發(fā)，心理壓力就會比較重，所以在治療白癜風(fēng)的時候，一定要讓患者知道精神因素在白癜風(fēng)發(fā)病當(dāng)中占有比較重要的作用，在平常要學(xué)會放松自己的情緒，調(diào)節(jié)好心態(tài)，避免白癜風(fēng)的加重。
外傷屬于物理性的損傷，會誘發(fā)白癜風(fēng)的發(fā)病，甚至?xí)霈F(xiàn)同形反應(yīng)，所以白癜風(fēng)患者要盡量避免外傷。外傷作用于機體，會導(dǎo)致機體的免疫功能紊亂，導(dǎo)致局部的黑素細(xì)胞遭到破壞，酪氨酸酶的活性降低，從而誘發(fā)白癜風(fēng)的發(fā)病。白癜風(fēng)的外傷也是同形反應(yīng)中，比較常見的一種現(xiàn)象，很多患者發(fā)病的部位都是因為受過外傷，過一段時間就相繼的出現(xiàn)白斑，這就是臨床上說的同形反應(yīng)。同行反應(yīng)通常是患者的免疫功能紊亂導(dǎo)致的現(xiàn)象，而白癜風(fēng)就是一種免疫功能紊亂導(dǎo)致的色素合成障礙性疾病，所以白癜風(fēng)患者要盡可能的避免外傷，避免病情加重。
白色胎記在臨床上又稱為無色素痣，怎么區(qū)別白色胎記和白癜風(fēng)？無色素痣具有以下特點：第一，剛出生或出生后不久就出現(xiàn)的白斑；第二，是局部的色素減退斑；第三，白斑主要多發(fā)于軀干部位；第四，白斑終身不退，這是無色素痣的主要特點。白癜風(fēng)是后天獲得性的局部或泛發(fā)的色素脫失性疾病。白癜風(fēng)具有易擴散易復(fù)發(fā)的特點，無色素痣的白斑只會隨著年齡、體表面積的增大而增大，不會擴散，這是它們最根本的區(qū)別。無色素痣也可以通過手術(shù)的方式可以得到治療，無色素痣的手術(shù)后期效果是非常理想的。白癜風(fēng)的治療必須要采取一種綜合性的治療，這是無色素痣和白癜風(fēng)的區(qū)別。
補骨脂酊應(yīng)用于治療白癜風(fēng)時，要注意以下幾個問題：一、治療的面積不能過大，一旦治療面積過大，出現(xiàn)紅斑、水泡、或者光過敏反應(yīng)等，會導(dǎo)致白斑擴散，加重白癜風(fēng)的病情；二、補骨脂酊治療白癜風(fēng)白斑時，濃度一定不能過高，過高的濃度會損傷白斑，加重病情；三、治療的時候應(yīng)該從小面積、少部位開始治療，觀察療效，如果沒有水泡嚴(yán)重的刺激作用，再慢慢增加治療的面積，使患者有一個適應(yīng)的過程；四、補骨脂酊在治療白斑時，每天的次數(shù)不能過多，如果次數(shù)過多，會加重白斑皮損進，導(dǎo)致白癜風(fēng)的擴散。補骨脂酊在臨床上治療白癜風(fēng)確實有一定的療效，但是一定要掌握好治療的方法和原則，避免使白斑和病情加重。