皮膚科 | 主治醫(yī)師
現(xiàn)任昆明白癜風皮膚病醫(yī)院學科主任。從事白癜風臨床研究工作多年，在白癜風診療領(lǐng)域理論功底深厚，實踐經(jīng)驗豐富，對疾病的機理、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面有著獨到見解。
白色胎記在臨床上又稱為無色素痣，怎么區(qū)別白色胎記和白癜風？無色素痣具有以下特點：第一，剛出生或出生后不久就出現(xiàn)的白斑；第二，是局部的色素減退斑；第三，白斑主要多發(fā)于軀干部位；第四，白斑終身不退，這是無色素痣的主要特點。白癜風是后天獲得性的局部或泛發(fā)的色素脫失性疾病。白癜風具有易擴散易復(fù)發(fā)的特點，無色素痣的白斑只會隨著年齡、體表面積的增大而增大，不會擴散，這是它們最根本的區(qū)別。無色素痣也可以通過手術(shù)的方式可以得到治療，無色素痣的手術(shù)后期效果是非常理想的。白癜風的治療必須要采取一種綜合性的治療，這是無色素痣和白癜風的區(qū)別。
補骨脂酊應(yīng)用于治療白癜風時，要注意以下幾個問題：一、治療的面積不能過大，一旦治療面積過大，出現(xiàn)紅斑、水泡、或者光過敏反應(yīng)等，會導致白斑擴散，加重白癜風的病情；二、補骨脂酊治療白癜風白斑時，濃度一定不能過高，過高的濃度會損傷白斑，加重病情；三、治療的時候應(yīng)該從小面積、少部位開始治療，觀察療效，如果沒有水泡嚴重的刺激作用，再慢慢增加治療的面積，使患者有一個適應(yīng)的過程；四、補骨脂酊在治療白斑時，每天的次數(shù)不能過多，如果次數(shù)過多，會加重白斑皮損進，導致白癜風的擴散。補骨脂酊在臨床上治療白癜風確實有一定的療效，但是一定要掌握好治療的方法和原則，避免使白斑和病情加重。
在臨床上，有一部分白色糠疹患者會被誤診為白癜風，但白色糠疹不會轉(zhuǎn)變成白癜風。白色糠疹通常發(fā)生于青少年兒童，是出現(xiàn)在面部、頸部的一些色素減退斑。白癜風出現(xiàn)的白斑是比較光滑、境界比較清楚的，在伍德燈下是呈現(xiàn)一個亮的熒光色反應(yīng)；而白色糠疹出現(xiàn)的白斑比較模糊，在伍德燈下，是呈現(xiàn)一個淡的熒光色反應(yīng)，兩者有著本質(zhì)的區(qū)別。白色糠疹在臨床上并不會直接演變成白癜風，但是有少數(shù)患者出現(xiàn)白色糠疹的部位，會同時出現(xiàn)白斑。所以在臨床上，必須要用儀器來進行鑒別診斷，以防止誤診，綜上所述，白色糠疹是不會轉(zhuǎn)變成白癜風的。
308準分子激光應(yīng)用于治療白癜風是非常安全的。308個納米的準分子激光作用于表皮達到基底層，對黑素細胞進行修復(fù)，激活酪氨酸酶，抑制T淋巴細胞，讓T淋巴細胞凋亡，起到治療作用。308準分子激光具有安全性高的特點，在臨床上其適用范圍比較廣，基本上所有的人群都可以采用308準分子激光進行治療，所以它的治療安全性是非常高的，很多患者都會首先選擇308來進行治療。308準分子激光治療白癜風確實有很好的療效，且不會有任何的毒副作用，只是在應(yīng)用308激光治療的時候，一定要掌握好劑量和時間，以免出現(xiàn)過度的照射治療，導致皮膚出現(xiàn)紅斑、水泡、同形反應(yīng)、甚至嚴重的過敏反應(yīng)。所以，只要掌握好劑量和時間，308的治療是非常安全的。
白癜風患者不能服用維生素C的說法是不科學的。白癜風患者可以服用維生素C，但是不能大劑量的服用富含維生素C的食物，維生素C作為一種還原劑，過量的服用維生素C豐富的食物，會阻礙黑色素的合成，所以在臨床上要適當?shù)姆?，而不是一點都不能用。因為本身維生素C，在白癜風白斑合成黑色素的過程當中，也需要一個氧化應(yīng)激反應(yīng)，也需要補充能量，所以適當?shù)姆煤S生素C的食物對白癜風是不會有任何影響的，相反，不服用維生素C會導致我們機體內(nèi)缺乏必要的維生素C。所以，關(guān)于白癜風患者能不能服用維生素C這一點，應(yīng)該科學的評判，而不能草木皆兵。