整形外科 | 主任醫(yī)師
北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院副院長(zhǎng),原解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心(武警總醫(yī)院)燒傷整形科主任,目前還擔(dān)任深大總醫(yī)院整形科主任,長(zhǎng)期從事整形修復(fù)、美容整形、皮膚軟組織腫瘤(巨型黑痣和血管瘤)、燒傷和創(chuàng)傷疤痕修復(fù)的臨床和研究工作,積極為病人著想,千方百計(jì)幫助病人擺脫病痛。擅長(zhǎng)各種美容整形手術(shù),特別是面部微創(chuàng)年輕化和眼部微創(chuàng)整形;率先引進(jìn)開(kāi)展多種微創(chuàng)體表手術(shù)等新技術(shù)(例如微創(chuàng)中面部提升和小切口除皺)和美容整形、皮膚良惡性腫瘤外科治療方面豐富經(jīng)驗(yàn),各種創(chuàng)面(如褥瘡、慢性皮膚缺損、急性皮膚外傷和燒傷創(chuàng)面)修復(fù);以及女性先天無(wú)陰道再造的手術(shù)。
黑毛痣擴(kuò)張器的手術(shù)效果:一般來(lái)講,需要進(jìn)行擴(kuò)張治療的黑毛痣的范圍比較大了。在沒(méi)有擴(kuò)張器之前,是采用切除以后的皮片移植,皮片移植愈合難度是最高的,因?yàn)樗呐懦庑宰顝?qiáng),所以皮下移植會(huì)造成兩種損害,一個(gè)是切了黑毛痣以后愈合以后的皮片顏色和周?chē)遣灰粯拥模诙€(gè)損害是多了一個(gè)供皮區(qū),形成供皮區(qū)的疤痕。所以相對(duì)于皮片移植來(lái)講擴(kuò)張器是非常好的一種治療辦法。
擴(kuò)張器治療黑毛痣的手術(shù)過(guò)程:1、在黑毛痣旁邊,選擇合適的部位埋入擴(kuò)張器,埋入的擴(kuò)張器一般采用小切口進(jìn)行埋入;2、擴(kuò)張期的注水階段。當(dāng)擴(kuò)張器在皮下的愈合比較好,周?chē)弦脖容^結(jié)實(shí),就可以往擴(kuò)張器里分階段的打水,讓周?chē)钠つw擴(kuò)張起來(lái);3、再次手術(shù)階段。擴(kuò)張的皮膚夠了,切除黑毛痣以后的 皮膚缺損的修復(fù)。
黑毛痣切除的手術(shù)時(shí)機(jī):1、孩子在生長(zhǎng)發(fā)育期,黑毛痣早期不做,可能很小的黑毛痣會(huì)長(zhǎng)得很大,將來(lái)做起來(lái)手術(shù)代價(jià)也比較高,所以對(duì)于孩子,只要出現(xiàn)了一種痣影響到他的外觀,感覺(jué)到黑毛痣在長(zhǎng)大,就要早做。2、成人類的黑毛痣要看部位,如長(zhǎng)在面部暴露部位的影響外觀的、長(zhǎng)在會(huì)陰部的黏膜和皮膚交界部的、長(zhǎng)在口唇上的、長(zhǎng)在鼻翼旁邊的鼻黏膜和鼻皮膚交界的地方,以及長(zhǎng)在手心、腳心、肩部,這種容易磨到的地方,要及早的進(jìn)行手術(shù)切除。其他的地方要根據(jù)人個(gè)的愛(ài)好和醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行手術(shù)切除。
黑毛痣切除術(shù)后的注意事項(xiàng):1、每隔1到2天,找手術(shù)醫(yī)生看傷口縫線有沒(méi)有反應(yīng)、傷口有沒(méi)有滲出,有沒(méi)有出血,有沒(méi)有感染,然后更換敷料;2、手術(shù)以后拆線的時(shí)候要注意分次拆線,首先把愈合好的地方先拆掉,第二次拆線三天以后,如果覺(jué)得都可靠了,再把剩下的縫線都切除;3、黑毛痣切除之后,要進(jìn)行防疤痕的預(yù)防措施。
黑毛痣痣細(xì)胞切除干凈的方式:1、黑毛痣主要是一種皮內(nèi)痣,在手術(shù)過(guò)程中要稍微帶點(diǎn)周?chē)恼Fつw來(lái)進(jìn)行切除,以保證痣細(xì)胞切除干凈;2、有的時(shí)候肉眼看的是不準(zhǔn)確的,就需要配合手術(shù)切除后的病理檢查,通過(guò)染色以后顯微鏡底下進(jìn)行觀察,確保痣細(xì)胞切除干凈。