骨科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院腦癱微創(chuàng)矯形外科專家。
拇外翻的治療方法就是通過手術,但是輕度中度和重度拇外翻,手術方法的選擇是不一樣的,輕度拇外翻只是拇指向外偏移,折指關節(jié)他的關節(jié)是沒有脫位的,這時的拇外翻只需要做拇內收肌松解加上拇指外翻,就是拇指內側拇囊的骨質增生病變部位的骨質切除就可以矯正。對于中度的拇外翻在拇內收肌松解基礎之上,還要進行截骨手術,截骨手術主要是在折骨頭的下面做切骨,然后向外推移之后就可以達到完全矯正的目的。重度的拇外翻除了上述手段之外,還可以做個截骨也可以達到完美效果。
導致臀肌筋膜攣縮癥最主要的原因就是臀部肌肉注射,一般情況下就是家里小孩子有病后,家長都會到醫(yī)院去肌肉注射,肌肉注射一般都是注射在臀部,為了不讓孩子疼痛,就用了一種叫苯甲醇的注射液,這種注射液里面是含有麻醉性質的,所以他不疼,但是這個東西會刺激臀肌及其筋膜攣縮。
手術治療這個疾病主要是手術當中要達到一個髖關節(jié)屈曲90度,還有內旋內收的位置,在手臺上可以試一下,它達到了能盤起二郎腿,這個就已經(jīng)達到目的了,但是手術后要注意在三周以內一定要保持一定良好的體位,不至于關節(jié)最后復發(fā)或者粘連,保持一個良好的體位有利于更好地鞏固治療效果,手術以后同時還要進行肌肉的訓練,以加強肌肉訓練,為了保證以后走路時不至于發(fā)生跛行。
骨缺損的治療方法:第一、就是植骨手術,將固定好的肢體進行植骨,在骨缺損的空隙里,這個需要的骨量特別大,一般來講很難保證肢體的長度、第二、就是可以采取吻合血管的骨瓣移植,這個方法比較好,但是創(chuàng)傷比較大。第三、就是采用伊利扎羅夫技術,伊利扎羅夫技術是比較好的,創(chuàng)傷很小,將肢體用伊利扎羅夫,外固定器固定好,而同時保證肢體的長度,骨缺損的部位,通過骨塊的滑移逐漸將缺損的部位彌補好,然后對齊加壓融合,漂移以后因為要骨搬移技術,搬移就是切一段骨塊從上面逐漸地上面做延長下面做靠攏,然后又逐漸地對合加壓,使上面新骨生成,下面骨缺損的部位做彌補,最后達到骨愈合。